Как лечить растяжение голеностопного сустава в домашних условиях


Как лечить растяжение голеностопного сустава в домашних условиях

Острая боль в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) обычно появляется при его воспалении (артрите). Боли могут быть односторонними или двусторонними, острыми или хроническими (длительными). Довольно часто данное заболевание сопровождается усилением болезненности при открывании рта, трудностями при приеме пищи и другими симптомами. В случае хронических болей такие расстройства могут наносить серьезный вред как физическому, так и эмоциональному состоянию человека, поэтому откладывать лечение данного заболевания не рекомендуется.
 
Чаще данное заболевание наблюдается у детей и у людей старческого возраста. В первом случае это объясняется постоянными процессами роста костей и зубов в детском организме, а также повышенным риском травмирования сустава во время игр. У пожилых людей чаще наблюдаются различные инфекционные и системные воспалительные заболевания. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.
 
Интересные факты
  • Височно-нижнечелюстной сустав приходит в движение всякий раз, когда человек жует, глотает или говорит (то есть в среднем каждые 30 – 40 секунд).
  • Каждый второй человек на протяжении своей жизни хотя бы раз испытывал боли или дискомфорт в области челюстного сустава.
  • Движения в нижнечелюстном суставе могут осуществляться в трех плоскостях, что обусловлено особенностями его строения.

Анатомия височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав является парным и располагается в точке соединения нижней челюсти с височной костью черепа. Также он относится к комбинированным суставам, то есть движения в левом и правом суставах всегда одновременны и синхронны. Основной его функцией является обеспечение подвижности нижней челюсти.
 
Структурными элементами височно-нижнечелюстного сустава являются:
  • Суставные поверхности. Непосредственно сустав образован суставными поверхностями нижней челюсти (суставной головкой) и нижнечелюстной (суставной) ямкой височной кости.
  • Суставная капсула. Капсула ВНЧС представлена плотной соединительной тканью. Она окружает сустав снаружи и ограничивает суставную полость.
  • Синовиальная жидкость. Внутренний слой суставной капсулы выстлан эндотелиальными клетками, которые вырабатывают так называемую синовиальную жидкость. Она заполняет полость сустава, обеспечивая скольжение суставных поверхностей друг относительно друга, а также выполняя защитную (антибактериальную) функцию. Количество синовиальной жидкости в суставной полости напрямую зависит от функциональной активности сустава - при возрастающих нагрузках скорость ее образования повышается, в то время как при длительном бездействии сустава (например, при обездвиживании после перелома челюсти) ее количество снижается.
  • Внутрисуставной диск (хрящ). Важной структурной особенностью височно-нижнечелюстного сустава является наличие между суставными поверхностями особого волокнистого хряща. Своими краями этот хрящ срастается с суставной капсулой, разделяя полость сустава на 2 отдела (верхний и нижний).
  • Связочный аппарат. В области височно-нижнечелюстного сустава выделяют три связки - 1 большую (боковую связку) и две маленькие. Основной их функцией является ограничение движений суставной головки - боковая связка предупреждает ее чрезмерное смещение кзади, в то время как малые связки поддерживают нижнюю челюсть. Также данный сустав соединен двумя связками с молоточком среднего уха (костным образованием, участвующим в восприятии звуков).
Хотя анатомически сустав представляет собой одно целое, наличие хрящевой перегородки, связочного и мышечного аппарата делает возможными движения во всех трех плоскостях.
 
В височно-нижнечелюстном суставе возможно 3 типа движений:
  • Открывание и закрывание рта. Данные движения осуществляются благодаря смещению суставной головки нижней челюсти, в то время как суставной диск остается на месте. Это происходит во время речи и при пережевывании пищи.
  • Выдвижение нижней челюсти вперед. В данном случае происходит смещение головки нижней челюсти вместе с суставным хрящом, то есть движение осуществляется в верхнем отделе суставной полости.
  • Смещение челюсти вбок. Во время данного движения головка нижней челюсти со стороны поворота (то есть в том суставе, в сторону которого смещается челюсть) поворачивается вокруг своей оси, в то время как в противоположном суставе происходит смещение суставной головки вниз и вбок. Это движение особенно важно во время пережевывания твердой, грубой пищи.
Иннервация височно-нижнечелюстного сустава осуществляется чувствительными нервными волокнами тройничного нерва, который также иннервирует кожу и некоторые мышцы лица и головы. Это важно учитывать при диагностике болей в суставе, так как истинный очаг боли может быть совершенно в другом месте.
 
Артериальная кровь к суставу поступает по ответвлениям наружной сонной артерии (по поверхностной височной и другим, более мелким артериям). Венозная кровь оттекает в венозную сеть нижней челюсти и далее в яремную вену шеи. Лимфоотток осуществляется в шейные лимфатические узлы, что имеет значение для распространения инфекции при гнойном воспалении сустава.

Причины воспаления височно-нижнечелюстного сустава

Боль в области сустава может появиться в результате множества причин. В зависимости от причины возникновения различаются как патологические процессы, так и подходы к диагностике и лечению заболевания.
 
Причиной воспаления височно-нижнечелюстного сустава могут быть:
  • механическая травма;
  • инфекция;
  • системные воспалительные заболевания.

Механическая травма

При ударе или падении может произойти повреждение любого из компонентов сустава, что приведет к характерным клиническим проявлениям.
 
Травма сустава может вызвать:
  • разрыв капсулы сустава;
  • разрыв околосуставных связок;
  • трещину/перелом суставных поверхностей костей;
  • кровоизлияние в полость сустава.
Независимо от характера и объема повреждений, реакция тканей в большинстве случаев схожа. В очаге воспаление выделяются биологически-активные компоненты (брадикинин, серотонин, гистамин и так далее). Они обуславливают расширение кровеносных сосудов и выход жидкой части крови в межклеточное пространство (то есть в ткани), вызывая отек. Также жидкость (или кровь) может скапливаться в суставной полости, обуславливая сдавливание тканей и нарушение подвижности в суставе.

Инфекция

При попадании патогенных микроорганизмов в суставную полость также может развиться воспалительный процесс.
 
Инфекция может попасть в полость сустава тремя путями:
  • прямым;
  • контактным;
  • гематогенным (через кровь).
Прямой путь инфицирования
В данном случае занесение инфекции происходит при ранении сустава, сопровождающемся нарушением целостности суставной капсулы (при переломе нижней челюсти, при ударах, ножевых и огнестрельных ранениях). Проникающие при этом в полость сустава микроорганизмы могут вызывать специфическое (туберкулезное, сифилитическое) или неспецифическое (стафилококковое, стрептококковое) воспаление.
 
Контактный путь инфицирования
Контактное инфицирование височно-нижнечелюстного сустава подразумевает распространение бактериальных агентов с инфицированных близлежащих тканей (мышц, костей, связок и так далее).
 
Причиной контактного инфицирования ВНЧС может быть:
  • Гнойный паротит – воспаление околоушных слюнных желез.
  • Гнойный отит – воспаление структур уха.
  • Остеомиелит – гнойное расплавление костной ткани в области нижней или верхней челюсти.
  • Фурункул – гнойное воспаление волосяного фолликула на коже вблизи сустава либо в области наружного слухового прохода.
  • Абсцесс – ограниченный очаг гнойной инфекции.
  • Флегмона мягких тканей лица – неограниченная, распространенная инфекция.
  • Инфекционные заболевания полости рта и зубов.
Гематогенный путь инфицирования
Гематогенное распространение инфекции может наблюдаться практически при любых инфекционных (бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и других) заболеваниях. Однако воспаление ВНЧС более характерно для болезней, затрагивающих близкорасположенные ткани (уха, горла, носа, нижней челюсти и так далее).
 
Причиной гематогенного инфицирования ВНЧС может быть:

Системные воспалительные заболевания

В данную группу входит ряд ревматических болезней, характеризующихся развитием генерализованного (системного) воспалительного процесса в различных органах и тканях. В нормальных условиях иммунная система человека призвана защищать организм от чужеродных инфекционных агентов. Однако при некоторых заболеваниях в ее работе происходит сбой, в результате чего иммунокомпетентные клетки начинают взаимодействовать с тканями собственного организма, приводя к их повреждению.
 
Воспаление ВНЧС может быть вызвано:
Ревматоидный артрит
Данное заболевание характеризуется поражением соединительной ткани во всем организме. Самым явным клиническим признаком при этом является поражение различных суставов. Поражение височно-нижнечелюстного сустава при ревматоидном артрите встречается примерно у 15% больных.
 
Точные причины заболевания не установлены. Определенную роль в его возникновении играют генетическая предрасположенность и вирусные инфекции (вирус герпеса, вирус гепатита В и другие). Суть данного недуга заключается в том, что в суставных полостях происходит активация клеток иммунной системы (Т и В-лимфоцитов), которые скапливаются в тканях суставной полости. Развивается хронический воспалительный процесс, исходом которого является повреждение и разрушение внутрисуставных компонентов (хрящей, суставных поверхностей костей и других).
 
Системная красная волчанка
Повреждение суставов при системной красной волчанке встречается более чем у 90% больных. Суть данного заболевания также заключается в нарушении работы иммунной системы, однако в данном случае В-лимфоциты продуцируют аутоантитела (то есть иммунные комплексы, которые атакую внутриклеточные структуры собственных клеток организма), что приводит к повреждению различных тканей. Отличительной особенностью является тот факт, что деформации компонентов суставной полости при этом не происходит, и клинические проявления могут полностью исчезнуть после излечения основного заболевания.
 
Реактивный артрит
Данное заболевание характеризуется негнойным воспалением суставов, возникающим вскоре после перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции (после инфицирования микоплазмами, хламидиями и другими микроорганизмами). Причина поражения суставов заключается в том, что структурные компоненты некоторых микроорганизмов и их токсинов схожи с некоторыми тканями человеческого организма.
 
Попадая в организм, инфекционные агенты контактируют с иммунной системой, в результате чего запускается целый ряд защитных реакций, направленных на выявление и уничтожение «чужих» агентов (антигенов). Однако так как «чужие» антигены схожи со «своими», клетки иммунной системы повреждают также и ткани собственного организма, в том числе различные компоненты суставов (хрящи, связки, суставные поверхности).
 
Подагра
Данное заболевание характеризуется нарушением обмена веществ, в результате чего в тканях организма начинают откладываться кристаллы мочевой кислоты. Причин возникновения заболевания много, однако суть их сводится либо к повышенному образованию мочевой кислоты (при употреблении большого количества мяса, при проведении противоопухолевого лечения), либо к нарушению выделения ее почками. В результате повышения концентрации мочевой кислоты в крови ее соли (ураты) накапливаются в различных тканях, в том числе в суставах, обуславливая развитие острого воспалительного процесса.

Симптомы воспаления височно-нижнечелюстного сустава

Вне зависимости от причины возникновения, воспаление ВНЧС всегда проявляется схожими симптомами. Однако при оценке симптомов следует также оценивать клинические проявления со стороны других органов (повреждение других суставов, наличие признаков инфекции и так далее) и всего организма в целом, чтобы вовремя распознать и начать лечение системных и инфекционных заболеваний.
 
Как говорилось ранее, воспалительный процесс в суставе может быть острым или хроническим.

Симптомы острого воспаления

Острый воспалительный процесс характеризуется ярко выряженным отеком тканей и повышенной чувствительностью нервных окончаний (что обуславливает выраженную болезненность). Кроме того, в суставной полости часто скапливается экссудат (воспалительная жидкость, образующаяся в результате повышения проницаемости стенок кровеносных сосудов), что еще больше усугубляет течение заболевания.
 
Острое воспаление височно-нижнечелюстного сустава может проявляться:
  • Болью. При воспалении сустава боль всегда резкая, острая, колющая или режущая. Болевые ощущения всегда усиливаются при движениях (во время речи, при пережевывании пищи и так далее), что может существенно повлиять на качество жизни человека (обычно больные не могут открыть рот более чем на 1 – 1,5 см). Боль также может иррадиировать (распространяться, «отдавать») в близлежащие органы и ткани лица и головы. Иррадиация боли обусловлена тем, что различные части мягких тканей лица иннервируются одним и тем же нервом (тройничным нервом). В результате этого болевые импульсы, исходящие из области височно-нижнечелюстного сустава, могут восприниматься пациентом как боль в других областях.
  • Отечностью и покраснением мягких тканей в области сустава. Данный симптом характерен для гнойного артрита, сопровождающегося размножением патогенных микроорганизмов в полости сустава. В очаге воспаления происходит выделение большого количества воспалительных медиаторов. Они обуславливают расширение кровеносных сосудов, приток крови в зону поражения увеличивается, в результате чего отмечается ее покраснение. В то же время происходит повышение проницаемости сосудистых стенок, вследствие чего плазма крови выходит из сосудистого русла и пропитывает окружающие ткани, обуславливая развитие отека.
  • Местным повышением температуры. Повышение температуры на 1 – 2 градуса по сравнению с окружающими тканями (или с симметричной областью другого сустава, если воспален только один из них) также обусловлено расширением кровеносных сосудов и притоком к очагу воспаления большего количества более теплой крови.
  • Чувством распирания в области сустава. Данное ощущение может быть вызвано как отеком тканей, так и скоплением большого количества экссудата в суставной полости.
  • Нарушением слуха. В результате распространения воспалительного процесса на ткани наружного слухового прохода может произойти его сужение, в результате чего пациент может ощущать заложенность уха и снижение слуха на стороне повреждения. В случае инфекционной природы воспаления инфекция может распространиться на структуры среднего и внутреннего уха, что может привести к более серьезным нарушениям слуха, вплоть до полной глухоты.
  • Лихорадкой. Такие симптомы как повышение температуры тела выше 38ºС, боль и ломота в мышцах, головные боли, обща слабость и повышенная утомляемость могут свидетельствовать о наличии системной инфекции в организме, а также о гнойном воспалении ВНЧС.

Симптомы хронического воспаления

По мере стихания воспалительного процесса количество экссудата в полости сустава постепенно уменьшается, однако могут развиваться пролиферативные процессы (то есть в очаге воспаления начинается активное размножение клеток и образование новых тканей). Образующиеся ткани могут сдавливать внутрисуставные структуры, обуславливая нарушение функций сустава.
 
Хроническое воспаление височно-нижнечелюстного сустава может проявляться:
  • Болью. Боль в данном случае менее выражена и описывается пациентами как «ноющая», «тянущая». Боли могут быть постоянными либо появляться лишь при нагрузке на сустав (во время разговора или при приеме пище). Функция сустава также ограничена (пациент может открывать рот не более чем на 2 – 3 см).
  • Скованностью движений в суставе. Скованность особенно выражена по утрам или после длительного (несколько часов) бездействия сустава. Развитие данного симптома обусловлено сдавливанием суставных компонентов пролиферирующими клетками. После нескольких активных движений сустав «разминается», в результате чего чувство скованности может исчезать.
  • Хрустом при движениях в суставе. Возникновение хруста или «щелчка» при движении в суставе обусловлено сужением суставной щели и сближением суставных поверхностей костей. Довольно часто хруст может сопровождаться усилением боли.
  • Умеренными системными проявлениями воспаления. Температура тела может быть нормальной или слегка повышенной (до 37 – 37,5ºС). Пациент может жаловаться на чувство слабости, повышенную утомляемость.
  • Нарушением слуха. При переходе острого процесса в хронический повреждения компонентов уха могут исчезать самостоятельно, однако довольно часто сохраняются различного рода нарушения слуха.

Диагностика причин воспаления височно-нижнечелюстного сустава

Как говорилось ранее, воспаление ВНЧС может быть обусловлено различными заболеваниями и патологическими состояниями. Заподозрить конкретную причину можно на основании опроса пациента и клинической оценки симптомов, однако для окончательного подтверждения диагноза иногда требуется ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

К какому врачу нужно обратиться при воспалении челюстного сустава?

В зависимости от первопричины лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава осуществляется специалистами из различных областей медицины. Если симптомы воспаления мешают нормальной повседневной жизни человека, однако не представляют непосредственной угрозы для здоровья и жизни (то есть если воспаление не обусловлено травмой или ранением сустава), рекомендуется записаться на прием к семейному врачу.
 
После тщательного опроса и клинического обследования врач может заподозрить ту или иную причину воспаления и на основании этого направить пациента к соответствующему специалисту.
 
В зависимости от причин артрита, в процессе диагностики и лечения могут участвовать:
  • Ортопед и травматолог – при повреждении костных, хрящевых или связочных компонентов сустава.
  • Стоматолог – при заболеваниях зубов и полости рта.
  • Оториноларинголог (ЛОР-врача) – при заболеваниях уха, горла, носа, околоносовых пазух.
  • Инфекционист – при выявлении инфекционно-воспалительных процессов в организме.
  • Ревматолог – если причиной артрита является системное воспалительное (ревматическое) заболевание.
  • Дерматовенеролог – при наличии очагов инфекции в области головы, шеи, лица или других участков тела.
  • Фтизиатр – при подозрении на наличие туберкулезной инфекции.
  • Невролог – при подозрении на повреждение/заболевание тройничного нерва.
Для выявления причины воспаления височно-нижнечелюстного сустава используется:

Оценка клинических данных

Если появлению болей в суставе предшествовала механическая травма или ранение, то диагноз не вызывает сомнений. В остальных случаях врач должен тщательно обследовать пациента, оценить все имеющиеся клинические проявления и установить или предположить причину воспаления.
 
На инфекционную природу артрита могут указывать:
  • Выявление очага гнойной инфекции в области шеи, лица или головы.
  • Повышение температуры тела выше 38ºС.
  • Общая слабость и плохая переносимость физических нагрузок.
  • Мышечные боли.
  • Головные боли и головокружения.
  • Тошнота и рвота, понос.
  • Выявление инфекционного очага в любой области тела при наличии симптомов распространения инфекции по организму.
  • Увеличение шейных лимфатических узлов.
На ревматологическую природу артрита может указывать:
  • Предшествующее поражение других суставов организма. Артрит нижнечелюстного сустава крайне редко является первичным проявлением ревматологических заболеваний. Обычно ему предшествует длительное поражение суставов кистей и стоп, локтевых и коленных суставов, а также других органов и систем (в зависимости от основного заболевания).
  • Наличие генетической предрасположенности. Если у пациента выявлены признаки системного воспалительного заболевания, врач должен узнать, не страдал ли кто из его родителей или ближайших родственников (бабушек или дедушек, братьев и сестер) подобными заболеваниями.
  • Ранее перенесенные инфекции. Значение имеют вирусы гепатита В, кори, краснухи, внутриклеточные паразиты (хламидии, микоплазмы) и другие микроорганизмы, способные вызвать поражения на системном уровне.

Общий анализ крови

Общий анализ крови является ценным методом исследования, позволяющим выявить наличие системного воспалительного процесса в организме, а также заподозрить наличие инфекции и ее характер.
 

Возможные изменения ОАК при воспалении нижнечелюстного сустава

Исследуемый показатель Что обозначает Норма Возможные изменения при артрите ВНЧС Концентрация эритроцитов Эритроциты – это красные кровяные тельца, переносящие кислород по всему организму. Мужчины (М):
4,0 – 5,0 х 1012/л. Уменьшение количества эритроцитов и снижение уровня гемоглобина может наблюдаться при тяжелых формах системной красной волчанки, а также при тяжелых системных гнойно-воспалительных заболеваниях. Женщины (Ж):
3,5 – 4,7 х 1012/л. Общий уровень гемоглобина Гемоглобин – это комплекс железа с пигментом гемом, входящий в состав эритроцитов. Именно этот комплекс отвечает за связывание кислорода и доставку его к тканям организма. М: 130 – 170 г/л. Ж: 120 – 150 г/л. Концентрация тромбоцитов Тромбоциты принимают непосредственное участие в процессе остановки кровотечений. 180 – 320 х 109/л. Уменьшение концентрации тромбоцитов может наблюдаться при системной красной волчанке в результате выработки антитромбоцитарных антител. Концентрация лейкоцитов Лейкоцитами называются клетки иммунной системы, которые обеспечивают защиту организма от чужеродных инфекций. При проникновении в организм инфекционных агентов любого вида лейкоциты начинают активно размножаться и бороться с ними, в результате чего их общая концентрация увеличивается. 4,0 – 9,0 х 109/л. Увеличение концентрации лейкоцитов более 10 х 109/л свидетельствует о наличии инфекции в организме. В то же время снижение общего числа лейкоцитов может наблюдаться при системной красной волчанке, что обусловлено образованием антилимфоцитарных антител. Количество нейтрофилов Нейтрофилы отвечают за уничтожение патогенных бактерий. Они поглощают и переваривают мелкие частицы и структурные компоненты разрушенных бактериальных клеток. В норме в крови выделяют 2 формы нейтрофилов - сегментоядерные (зрелые, участвующие в процессах иммунитета) и палочкоядерные (молодые, выделяющиеся в кровоток из костного мозга).

Сегментоядерные формы:
42 – 72%.

Различные бактериальные инфекционные процессы активируют образование молодых нейтрофилов в красном костном мозге. В то же время определенная часть зрелых форм нейтрофилов принимает участие в иммунных реакциях и погибает, в результате чего процентное количество палочкоядерных (молодых) форм будет увеличиваться (определяется так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Палочкоядерные формы:
1 – 6%. Количество эозинофилов Эозинофилы участвуют в борьбе с чужеродными микроорганизмами, а также обеспечивают поддержание и развитие аллергических и воспалительных реакций в организме. 0,5 – 5%. Повышение количества эозинофилов может быть признаком:
  • паразитарных кишечных инфекций;
  • системных инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, гонореи).
Количество базофилов Базофилы представляют собой крупные клетки, заполненные биологически-активными веществами (гистамином, серотонином, простагландинами и другими). Основной функцией данных клеток является стимулирование и поддержание воспалительного процесса. Оказавшись в очаге воспаления, базофилы разрушаются, выделяя в окружающие ткани биологически-активные вещества. Это приводит к расширению кровеносных сосудов, повышению проницаемости стенок кровеносных сосудов, увеличению притока крови (и других лейкоцитов) к очагу воспаления. 0 – 1%. Повышение количества базофилов может наблюдаться при вирусных инфекциях, а также на ранних стадиях выздоровления после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний. Количество моноцитов Моноциты, как и нейтрофилы, участвуют в процессе поглощения и переваривания фрагментов чужеродных микроорганизмов, а также собственных лейкоцитов, погибших в очаге воспаления. Способствуют восстановлению поврежденных воспалительным процессом тканей. 3 – 11%. Повышение количества моноцитов может быть признаком:
  • паразитарных инфекций;
  • грибковых инфекций;
  • вирусных инфекций;
  • специфических инфекций (туберкулеза, сифилиса и других);
  • системной красной волчанки;
  • ревматоидного артрита.
Количество лимфоцитов Лимфоциты являются главными иммунокомпетентными клетками. Они регулируют деятельность всех остальных клеток, а также непосредственно участвуют в воспалительных процессах. 20 – 40%. Повышение количества лимфоцитов может наблюдаться при вирусных инфекциях, в то время как снижение – при системной красной волчанке, туберкулезе. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) СОЭ является важным лабораторным показателем, отображающим активность системного воспалительного процесса. Суть его заключается в том, что все клетки крови несут на своей поверхности отрицательный заряд, вследствие чего отталкиваются друг от друга и от стенок кровеносных сосудов, поддерживаясь во взвешенном состоянии. Если кровь поместить в пробирку, более тяжелые клеточные элементы начнут оседать на ее дно, в то время как более легкая плазма будет оставаться на поверхности. Скорость данного процесса определяется концентрацией эритроцитов в крови, а также выраженностью отрицательного заряда на их поверхности. М: 3 – 10 мм/час. При системных воспалительных процессах в кровоток попадает большое количество так называемых белков острой фазы воспаления, которые изменяют (уменьшают) отрицательный заряд на поверхности мембран эритроцитов, способствуя их склеиванию. Чем больше данных белков в крови, тем выше будет СОЭ.
 
СОЭ может повышаться в несколько раз как при инфекционных, так и при системных воспалительных заболеваниях. Вот почему оценивать данный показатель нужно в комплексе с данными клинического обследования и других анализов. Ж: 5 – 15 мм/час.

Определение белков острой фазы воспаления

Данный биохимический показатель представляет особый интерес для диагностики воспалительных заболеваний. Белками острой фазы называются особые вещества, выделяющиеся в кровоток при любых воспалительных процессах в организме, причем увеличение их концентрации прямо пропорционально активности воспалительного процесса.
 

Белки острой фазы воспаления

Показатель Норма С-реактивный белок Не более 5 мг/л. Сывороточный амилоид А Не более 0,4 мг/л. Гаптоглобин 0,8 – 2,7 г/л. А2-глобулин (М): 1,5 – 3,5 г/л. (Ж): 1,75 – 4,2 г/л. Церулоплазмин 0,15 – 0,6 г/л. Фибриноген 2 – 4 г/л. Плазминоген Уровень активности в плазме составляет 80 – 120%. Лактоферрин 150 – 250 нг/мл. Ферритин М: 12 – 300 нг/мл. Ж: 12 – 150 нг/мл.  
Определение аутоантител в крови
Если инфекционная причина воспаления исключена, рекомендуется более тщательно обследовать пациента на наличие у него системных воспалительных заболеваний. Для этого проводится рад исследований, целью которых является определение в крови больного различных аутоантител (то есть иммуноглобулинов, направленных против собственных тканей организма), характерных для определенных ревматологических патологий.
 
При подозрении на системное воспалительное заболевание рекомендуется исследовать:
  • Ревматоидный фактор. Образуется у большинства больных ревматоидным артритом, а также у некоторых больных системной красной волчанкой. Представляет собой иммунные комплексы, образованные ненормальными (структурно измененными) и нормальными антителами.
  • Антиядерные антитела. Данным термином называется комплекс аутоантител, которые связываются с нуклеиновыми кислотами клеточных ядер, обуславливая их разрушение и гибель клеток. Данный тип антител характерен для больных системной красной волчанкой, а также встречается примерно у 10% больных ревматоидным артритом.
  • Антитромбоцитарные и антилейкоцитарные антитела. Характерны для системной красной волчанки.
Определение уровня мочевой кислоты в крови
Данное исследование производится при подозрении на подагрическую природу артрита. В нормальных условиях мочевая кислота образуется в организме постоянно, но сразу выделяется с мочой, в результате чего ее концентрация в крови поддерживается на определенном уровне. Образование и отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях и суставах возможно лишь при длительном и выраженном увеличении концентрации данного вещества в крови (более 350 мкмоль/л у женщин и более 420 мкмоль/л у мужчин), что легко может быть выявлено при специальном биохимическом исследовании.

Рентгенография нижнечелюстного сустава

Принцип данного метода заключается в просвечивании височно-нижнечелюстной области рентгеновскими лучами. Данные лучи свободно проникают через воздух, слегка задерживаются (поглощаются) мягкими тканями организма (мышцами, связками) и почти полностью поглощаются костными образованиями, что позволяет исследовать кости организма на предмет наличия трещин, переломов, смещенных отломков и так далее.
 
Рентгенологическим признаком острого воспалительного процесса является расширение суставной щели (пространства между двумя поверхностями суставных костей), обусловленное отеком тканей и скоплением экссудата в суставной полости. При переходе острого процесса в хронический экссудат постепенно рассасывается, а также часто наблюдается истончении суставного хряща, в результате чего суставная щель уменьшается.
 
К недостаткам метода относится относительно низкая точность (простая рентгенография не позволяет выявить микротрещины, а также мелкие деформации суставных поверхностей костей), ввиду чего основным показанием для его применения является подозрение на перелом или вывих суставной головки нижней челюсти после травмы.

Компьютерная томография

Это высокоточный метод исследования, объединивший в себе рентген и компьютерные технологии. Принцип метода заключается в следующем - пациент помещается в компьютерный томограф и лежит неподвижно в течение нескольких секунд. В это время вокруг исследуемой области тела по спирали вращается рентгеновский аппарат, производящий множество снимков. После завершения процедуры полученная информация обрабатывается на компьютере, в результате чего врач получает детальное трехмерное изображение суставов и костей.
 
Данный метод позволяет выявить микротрещины, вывихи и подвывихи суставной головки нижней челюсти, определить наличие перелома и степень смещения костных отломков. К недостаткам метода относится лучевая нагрузка и более высокая стоимость (по сравнению с обычной рентгенографией).

Магнитно-резонансная томография

Принцип данного метода основан на явлении ядерно-магнитного резонанса - если на определенную ткань в течение некоторого времени воздействовать сильным электромагнитным полем, после прекращения воздействия ядра атомов излучают определенную энергию, которая фиксируется специальными датчиками. В зависимости от клеточного состава, все ткани организма по-разному реагируют на воздействие электромагнитного поля, в результате чего можно получить довольно четкое и детальное изображение всех компонентов сустава.
 
МРТ позволяет выявить такие повреждения как разрыв капсулы и связок сустава. Также с помощью данного исследования можно выявить мелкие повреждения суставных поверхностей височной кости и нижней челюсть, наблюдаемые при ревматоидном артрите и других ревматологических заболеваниях. Лучевая нагрузка при этом отсутствует, поэтому единственным недостатком является дороговизна метода, что значительно ограничивает его применение в повседневной практике.
 
Исследование синовиальной жидкости
Данное исследование подразумевает пункцию (прокалывание) полости сустава иглой и забор небольшого количества внутрисуставной жидкости с целью дальнейшего ее исследования в лаборатории. Данная процедура сопряжена с риском инфицирования сустава, поэтому должна выполняться опытным специалистом и только стерильными инструментами.
 
Исследование синовиальной жидкости может выявить:
  • Изменение цвета и прозрачности. В норме синовиальная жидкость прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая. Ее помутнение, появление посторонних взвесей и примесей, выявление лейкоцитов, а также окрашивание в другой цвет обычно свидетельствует о присоединении инфекции.
  • Присутствие ревматоидного фактора. Свидетельствует в пользу ревматоидного артрита или системной красной волчанки.
  • Кристаллы мочевой кислоты. Их наличие позволяет подтвердить диагноз подагры.
  • Клетки крови. Это свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов и кровоизлиянии в суставную полость.

Первая помощь при острых болях в височно-нижнечелюстном суставе

Первая помощь может понадобиться при остром травматическом повреждении сустава, а также в случае инфекционного воспаления, когда болевой синдром сильно выражен. Сразу стоит отметить, что травмирование, сильная болезненность или ограничение подвижности в нижнечелюстном суставе требует квалифицированной медицинской помощи, поэтому описанные мероприятия могут быть применены лишь как временная мера перед походом к врачу.
 
Первая помощь при болях в нижнечелюстном суставе включает:
  • обездвиживание (иммобилизацию) пораженного сустава;
  • использование холода;
  • прием противовоспалительных препаратов.

Иммобилизация пораженного сустава

Независимо от причины возникновения, острый воспалительный процесс характеризуется отеком тканей, образованием экссудата в полости сустава и повышенной болезненностью всех структур пораженной области. Также в результате воздействия провоспалительных медиаторов повышается чувствительность нервных окончаний в очаге воспаления, вследствие чего при малейших движениях пациент ощущает сильную боль.
 
Кроме того, если воспаление развилось после травмы, высока вероятность наличия перелома. Если при этом сустав будет оставаться подвижным, кости или их отломки могут повредить близлежащие ткани, что еще больше усилит болевые ощущения и усугубит состояние пациента. Вот почему первое, что нужно сделать при острых болях в суставе – это обездвижить его, то есть прекратить прием пищи и свести разговоры с окружающими к минимуму до тех пор, пока не будет установлена точная причина воспаления.

Использование холода

Как говорилось ранее, в очаге воспаления наблюдается повышение местной температуры расширение кровеносных сосудов и отек тканей. Данные неблагоприятные эффекты могут быть устранены с помощью холодового воздействия на область воспаленного сустава. Холод вызывает спазм (сужение) кровеносных сосудов и повышение проницаемость сосудистой стенки, предотвращая, таким образом, выпотевание жидкости в суставную полость и в окружающие ткани. Кроме того, при охлаждении снижается чувствительность нервных окончаний, что также эффективно устраняет болевой синдром. Научно доказано, что применение холода в течение первых минут после травмирования сустава снижает выраженность воспалительных явлений в дальнейшем и способствует скорейшему выздоровлению пациента.
 
С целью охлаждения воспаленного сустава можно использовать мешочек со льдом, бутылку с холодной водой или просто холодный компресс (который следует менять каждые 2 – 3 минуты). Важно помнить, что контакт льда непосредственно с кожными покровами крайне нежелателен, так как это может вызвать переохлаждение окружающих тканей. Лучше всего обернуть мешочек со льдом носовым платком или тонким полотенцем, после чего приложить к воспаленному суставу на 5 – 15 минут (не более).

Прием противовоспалительных препаратов

Приступать к самостоятельному медикаментозному лечению болей в суставе можно в случае неэффективности описанных выше мероприятий либо одновременно с ними (если боль выражена особенно сильно). Для быстрого снятия отека и болевого синдрома могут быть использованы препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
 

НПВС, применяемые при болях в височно-нижнечелюстном суставе

Название медикамента Механизм лечебного действия Способ применения и дозы Диклофенак Угнетают активность фермента циклооксигеназы в очаге воспаления, предотвращая образование провоспалительных медиаторов. Оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Также угнетают образование циклооксигеназы в области желудочно-кишечного тракта, что обуславливает развитие ряда побочных эффектов (гастрита, язвы желудка и так далее). Для устранения болевого синдрома допускается однократное внутримышечное введение 50 – 100 мг препарата, после чего переходят на прием таблетированных форм. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. Индометацин Внутримышечно в дозе 60 мг 1 – 2 раза в день. Максимально допустимая длительность внутримышечного применения – 2 недели. Нимесил (нимесулид) Обладает более выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектами и в то же время слабее влияет на циклооксигеназу вне очага воспаления (то есть вызывает меньше побочных эффектов, чем диклофенак или индометацин). Принимать внутрь по 100 мг (1 таблетка или 1 пакетик, растворенный в 100 мл теплой кипяченой воды) 1 – 2 раза в стуки. Обезболивающий эффект развивается в течение 30 – 60 минут и сохраняется на протяжении 6 – 8 часов. Максимально допустимая длительность лечения – 2 недели.

Необходима ли операция при воспалении височно-нижнечелюстного сустава?

Операция проводится в том случае, если она является единственным возможным методом лечения, а также если без операции повышается риск развития осложнений.
 
Основным показанием к хирургическому лечению является гнойный артрит нижнечелюстного сустава. В данном случае речь идет об инфекционном воспалении сустава, вызванном гноеродными микроорганизмами (стафилококками, стрептококками и другими). Образующийся гной заполняет полость сустава, существенно нарушая его функцию. Кроме того, гнойный артрит может вызвать расплавление и некроз (гибель) внутрисуставных компонентов (хряща, суставных поверхностей костей и так далее), что приведет к полной утрате функций сустава. Также при этом высок риск перехода инфекции на соседние органы и ткани (на ухо, в область шеи, в полость черепа) или проникновения в кровь и распространения по всему организму, что может привести к смерти пациента.
 
Предоперационная подготовка включает выполнение необходимых анализов (общего анализа крови и общего анализа мочи, определение состояния свертывающей системы крови). Сама операция производится под общим наркозом в условиях стерильной операционной. После разреза кожи и получения доступа к суставу вскрывается суставная капсула, и полость сустава очищается от гнойных масс и некротизированных (омертвевших) тканей. Также оценивается целостность внутрисуставных структур и степень распространения гноя на соседние ткани. После завершения операции полость сустав дренируется (то есть в нее устанавливается тонкая резиновая лента или трубка, благодаря которой скапливающаяся в суставе кровь или воспалительная жидкость будут выделяться наружу), после чего производится ушивание капсулы сустава и кожи.
 
В послеоперационном периоде пациенту назначают:
  • Антибиотики широкого спектра действия (например, цефтриаксон по 1 грамму 1 раз в сутки внутримышечно).
  • Наркотические болеутоляющие (например, 1 мл 1% раствора морфина внутримышечно).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (кеторолак, индометацин)
  • Со 2 – 3 дня после операции могут назначаться физиопроцедуры (УВЧ-терапия, сухое тепло, электрофорез и другие).
  • Строгая диета, включающая исключительно жидкую пищу.
При отсутствии осложнений пациент выписывается из стационара через 5 – 7 дней после проведения операции.
 
Также стоит отметить, что хирургическое лечение может понадобиться при травматическом воспалении сустава, если в результате травмы произошел перелом суставных поверхностей костей, разрыв суставной капсулы или связок и другие серьезные повреждения. Таким пациентам в послеоперационном периоде назначается длительная иммобилизация сустава (на срок от 1 – 2 до 4 – 5 недель).

Лечение посттравматического воспаленного височно-нижнечелюстного сустава

Если воспаление сустава обусловлено ушибом или другим незначительным повреждением, оно может пройти самостоятельно без каких-либо последствий для больного. Однако чаще без соответствующего лечения острый воспалительный процесс не стихает либо стихает не полностью, переходит в хроническое воспаление и обуславливает развитие осложнений. Именно поэтому если боль и дискомфорт в области сустава не проходят в течение 2 – 3 дней (в том числе на фоне приема противовоспалительных препаратов), рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с врачом.
 
В лечении посттравматического воспаления височно-нижнечелюстного сустава применяется:
  • иммобилизация;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия.

Иммобилизация

Иммобилизация как метод первой помощи при воспалении сустава была описана ранее. Если после обследования врач выявил перелом, вывих или растяжение связок нижнечелюстного сустава, это является показанием для более длительной и тщательной иммобилизации (после проведения соответствующего лечения – сопоставления осколков костей, вправления вывиха и так далее).
 

Методы иммобилизации нижнечелюстного сустава

Название метода Описание Фото Мягкая подбородочная праща Является одним из наиболее простых и легких способов обездвижить нижнечелюстной сустав. Состоит из мягкой части (пращи), которая прикладывается к области подбородка, и двух широких резиновых лент, которые заводятся за затылок пациента и там фиксируются одна к другой. Пращевидная повязка на нижнюю челюсть Пращевидную повязку можно сделать самостоятельно из подручных средств (из эластичного или обычного, сложенного в несколько слове бинта). От углов пращи должно отходить по 2 тяжа с каждой стороны. Пращу устанавливают на уровень подбородка, после чего верхние ее концы заводят за шею (ниже ушных раковин) и фиксируют (завязывают). Нижние концы повязки проводят перед ушными раковинами и фиксируют на теменной области. Теменно-подбородочная повязка Для наложения повязки применяется широкий бинт, туры (обороты) которого проводятся поочередно по окружности головы (от лобной до затылочной области), затем вокруг подбородка и затылочной кости (обходя ушные раковины сзади) и вокруг подбородка и теменных костей (обходя ушные раковины спереди).
 
Такая повязка довольно хрупкая и обычно смещается через 1 – 2 часа после наложения. Чтобы это предотвратить, можно использовать эластичный бинт вместо обычного.  
Помимо описанных временных методов иммобилизации применяются и постоянные (длительные). Они используются при наличии переломов суставных поверхностей нижней челюсти или височной кости, когда для сращения дефекта (образования костной мозоли) необходимо больше времени (4 – 5 недель).
 
С целью длительной иммобилизации используются:
  • Различные методы межчелюстного лигатурного скрепления (то есть зубы верхней и нижней челюсти скрепляются между собой с помощью проволоки). Сама процедура выполняется под местным обезболиванием.
  • Наложение назубных шин, которые могут фиксироваться к зубам и другим отделам ротовой полости (процедура также выполняется под местным обезболиванием).

Медикаментозное лечение

Главной целью медикаментозной терапии является устранение болевого синдрома, а также предотвращение прогрессирования воспалительного процесса.
 

Медикаментозное лечение посттравматического воспаления нижнечелюстного сустава

Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способ применения и дозы Нестероидные противовоспалительные препараты Диклофенак Механизм действия и способы применения были описаны ранее. Индометацин Нимесил Ненаркотические обезболивающие препараты Парацетамол Угнетая образование циклооксигеназы в центральной нервной системе, снижает чувствительность болевых центров в головном мозге, тем самым уменьшая болевые ощущения. При невозможности приема через рот вводится в прямую кишку в виде ректальных свечей 2 – 4 раза в сутки.
 
Доза определяется возрастом пациента:
  • От 1 до 2 лет – по 80 мг.
  • От 2 до 6 лет – по 150 мг.
  • От 6 до 12 лет – по 250 мг.
  • От 12 до 15 лет – по 300 мг.
  • Взрослым – по 500 мг.
Наркотические обезболивающие Морфин Действуя на уровне центральной нервной системы, блокирует передачу болевых нервных импульсов к головному мозгу, а также снижает психоэмоциональную реакцию на боль. Внутримышечно по 10 мг 4 – 6 раз в сутки (в зависимости от выраженности болевого синдрома). Трамадол Синтетический препарат, по структуре схожий с наркотическими обезболивающими. Нарушает передачу болевых импульсов в центральной нервной системе, а также оказывает слабое успокоительное действие. Вводится внутривенно или внутримышечно в дозе 50 – 100 мг (для взрослых). При недостаточном обезболивающем эффекте через 30 – 40 минут инъекцию можно повторить. Максимальная суточная доза – 400 мг.
 
Детям назначается в дозе 1 – 2 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей – 4 – 8 мг/кг.

Физиотерапия

Если воспаление обусловлено ушибом сустава, физиотерапевтические процедуры можно применять уже через 3 – 4 дня. В случае более серьезных повреждений (переломов, вывихов, разрыва суставной капсулы или связок) время назначения процедур определяется лечащим врачом.
 

Физиотерапевтические методы лечения посттравматического воспаления нижнечелюстного сустава

Название метода Описание метода и правила назначения УВЧ-терапия Принцип метода состоит в воздействии на ткани электрическим полем ультравысокой частоты. Энергия, излучаемая этим полем, поглощается клетками в зоне воздействия, что приводит к согреванию тканей, улучшению кровообращения и лимфоциркуляции, нормализации нервных и эндокринных процессов.
 
Положительными эффектами УВЧ-терапии являются:
  • противовоспалительный эффект;
  • болеутоляющий эффект;
  • улучшение питания тканей;
  • улучшение обмена веществ в клетках.
Для достижения оптимального эффекта процедуры нужно выполнять 2 раза в день по 5 – 15 минут. Курс лечения включает не более 12 процедур подряд. При необходимости лечение можно повторить не ранее, чем через 3 – 4 месяца после окончания предыдущего курса. Электрофорез Суть данного метода заключается в комбинированном применении постоянного электрического тока и различных медикаментов. Попадая в область действия такого тока, лекарственные препараты начинают перемещаться от одного электрода к другому, проникая, таким образом, глубоко в ткани, что позволяет добиться наилучшего лечебного воздействия.
 
Непосредственное воздействие постоянного электрического тока обуславливает:
  • противовоспалительный эффект;
  • обезболивающий эффект;
  • сосудорасширяющий эффект;
  • улучшение микроциркуляции и лимфооттока;
  • расслабляющий эффект (расслабляет мышцы в зоне воздействия).
При воспалении нижнечелюстного сустава применяется электрофорез с новокаином (местным обезболивающим препаратом), что усиливает болеутоляющий эффект процедуры. Раствор новокаина наносится на прокладку электрода, после чего электроды прикладываются к телу пациента. Затем подается электрический ток, сила которого увеличивается до тех пор, пока пациент не ощутит легкое покалывание в области приложения электрода. Длительность процедуры – 15 – 20 минут. Для достижения оптимального эффекта необходимо выполнять по 1 процедуре ежедневно или через день. Курс лечения – 10 – 14 сеансов. Фонофорез с гидрокортизоном Принцип метода схож с электрофорезом, только вместо постоянного электрического тока используется ультразвук (звуковые волны высокой частоты). Наносимый при этом на поверхность кожи в области воспаления медикамент гидрокортизон (стероидный противовоспалительный препарат) проникает вглубь тканей, оказывая противовоспалительный и болеутоляющий эффекты. Курс лечения включает 7 – 10 процедур, каждая из которых длится по 5 – 15 минут. Диадинамотерапия Принцип метода заключается в воздействии на ткани человека постоянными токами различной частоты (от 50 до 100 герц). В месте приложения таких токов происходит активация восстановительных процессов на клеточном уровне, снижается активность воспалительного процесса, а также уменьшается чувствительность нервных окончаний в очаге воспаления, что обуславливает болеутоляющий эффект.
 
Для достижения оптимального лечебного эффекта следует выполнять 2 процедуры (по 15 – 30 минут каждая) 2 раза в день. Курс лечения – не более 10 процедур. При необходимости повторный курс может быть назначен не ранее, чем через 2 недели.

Лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава, обусловленного ревматическими заболеваниями.

Лечение артрита в данном случае проводиться одновременно с лечением основного заболевания.
 
При артрите, вызванном ревматическими заболеваниями, используется:
  • медикаментозное лечение;
  • разрабатывающие упражнения.

Медикаментозное лечение

Назначаются препараты из различных фармакологических групп, целью которых является снижение активности воспалительного процесса и предотвращение дальнейшего повреждения тканей организма. Способ применения и режим дозирования препаратов определяется врачом-ревматологом индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от характера и выраженности заболевания, активности воспалительного процесса и других факторов.
 

Медикаментозное лечение ревматического артрита

Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Нестероидные противовоспалительные препараты Диклофенак Механизм действия описан ранее. Нимесулид Целекоксиб Является противовоспалительным препаратом, который блокирует исключительно циклооксигеназу в очаге воспаления. Оказывает выраженное противовоспалительное действие, а также подавляет образование экссудата и пролиферацию (разрастание) фиброзной ткани сустава. Стероидные противовоспалительные препараты Преднизолон Угнетают активность лейкоцитов, тем самым снижая активность воспалительных процессов в организме. Предупреждают образование экссудата и структурную перестройку тканей в воспаленных суставах. Метилпреднизолон Цитостатики Метотрексат Блокируют образование лейкоцитов, тем самым, снижая активность и выраженность воспалительных процессов и предотвращая их повторное возникновение. Лефлуномид Циклофосфан Азатиоприн Сульфасалазин Гидроксихлорохин Моноклональные антитела Инфликсимаб В организме человека данные препараты связываются и нейтрализуют так называемый фактор некроза опухолей – биологически активное вещество, участвующее в развитии и поддержании аутоиммунных и воспалительных процессов. Адалимумаб Этанерцепт

Разрабатывающие упражнения

При большинстве ревматических заболеваний повышается риск развития анкилоза (сращения) пораженных суставов, то есть нарушения подвижности в нем. Это обусловлено разрастанием тканей в полости сустава, наблюдающимся при длительных аутоиммунных и воспалительных процессах.
 
Предотвратить анкилоз височно-нижнечелюстного сустава поможет комплекс простых упражнений, которые необходимо выполнять ежедневно по 3 – 4 раза в день на протяжении всего курса лечения. Стоит отметить, что начинать выполнять данные упражнения рекомендуется только после стихания острого воспалительного процесса и купирования болевого синдрома.
 
Для профилактики анкилоза нижнечелюстного сустава рекомендуется выполнять следующие упражнения:
  • Слегка прижав рукой подбородок снизу необходимо медленно открыть рот, опуская нижнюю челюсть как можно ниже. После этого, не прекращая давления на подбородок нужно медленно закрыть рот.
  • Захватив пальцами выступающую часть подбородка нужно медленно опускать и поднимать нижнюю челюсть, стараясь толкать ее вниз и кзади.
  • Слегка надавив пальцами на боковой отдел подбородка нужно двигать челюстью вправо и влево. После этого нужно надавить на подбородок с другой стороны и повторить упражнение.
  • Надавливая на передний край подбородка (толкая его назад) нужно выдвигать нижнюю челюсть максимально вперед.
Каждое упражнение выполняют по 2 – 3 раза. При возникновении сильных болей рекомендуется снизить частоту повторений или сделать перерыв на несколько дней, после чего попытаться снова.

Лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава, обусловленного инфекцией

Для лечения инфекционных заболеваний используются антибактериальные препараты. Вначале назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые активны против большого числа различных микроорганизмов. После выявления конкретного возбудителя заболевания назначаются препараты, которые максимально эффективно борются именно с данным видом инфекции.
 

Медикаментозное лечение артрита, вызванного инфекцией

Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способ применения и дозы Пенициллины Амоксициллин Нарушают образование структурных компонентов клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели. Внутрь, независимо от приема пищи, запивая стаканом воды. Детям старше 10 лет и взрослым назначается по 500 мг (1 таблетка) 3 – 4 раза в сутки. Бензилпенициллина натриевая соль Внутримышечно или внутривенно по 1 – 2 миллиона единиц действия (ЕД) 4 раза в сутки. Тетрациклины Тетрациклин Проникая в бактериальные клетки, препараты нарушают синтез внутриклеточных компонентов, ответственных за процессы деления (размножения). Внутрь по 250 – 500 мг каждые 6 часов. Доксициклин Внутривенно, капельно, растворяя 100 – 200 мг препарата в 250 – 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Противотуберкулезные препараты Стрептомицин Нарушает активность внутриклеточных компонентов микобактерий туберкулеза, предотвращая их дальнейшее размножение. Внутримышечно в дозе 1 – 2 грамма в сутки (в 1 – 2 приема). Курс лечения не менее 3 месяцев. Изониазид Угнетает синтез структурных компонентов клеточной стенки микобактерий туберкулеза. Внутрь, после приема пищи, по 200 – 300 мг 3 раза в сутки. Лечение длительное. Противогрибковые препараты Нистатин Замедляет размножение и приводит к гибели патогенных грибов. Препарат принимается внутрь, 3 – 4 раза в сутки.
 
Рекомендуемые дозы:
  • Детям до 1 года – по100 000 – 125 000 ЕД.
  • От 1 до 3лет – по 250 000 ЕД.
  • От 3 лет и старше – по 300 000 ЕД.
  • Взрослым – по 500 000 ЕД.
Флуконазол Блокирует активность ферментных систем патогенных грибов, что приводит к их гибели. Внутрь. Начальная доза 400 мг 1 раз в сутки, после чего принимают по 200 – 400 мг каждый день.  



 

Какими могут быть осложнения и последствия воспаления челюстного сустава?

Прогноз и последствия при воспалении (артрите) нижнечелюстного сустава во многом определяются причиной его возникновения, а также своевременностью и адекватностью проводимого лечения. При правильном подходе заболевание может пройти бесследно уже через несколько дней. В то же время, при отсутствии лечения могут развиться грозные, часто необратимые осложнения.
 
Воспаление нижнечелюстного сустава может быть вызвано:
  • Травмой – ушибом, ранением (с нарушением целостности сустава), переломом суставных костей.
  • Инфекцией – бактериальной, паразитарной, грибковой и так далее.
  • Ревматическими заболеваниями – ревматоидным или реактивным артритом, системной красной волчанкой, подагрой.
Осложнениями артрита нижнечелюстного сустава могут быть:
  • Анкилоз (сращение) сустава. Данным термином обозначается полное исчезновение подвижности в суставе, развивающееся в результате сращения суставных поверхностей костей, которыми он образован. Причиной анкилоза может быть разрастание костной ткани после перелома суставных отростков костей (костный анкилоз). При длительных воспалительных процессах в полости сустава может произойти разрастание соединительной или фиброзной ткани, что также приведет к нарушению подвижности в нем. Лечение костного анкилоза только хирургическое. Другие формы заболевания (фиброзный и хрящевой анкилоз) могут быть устранены консервативными мероприятиями – с помощью лечебной гимнастики, массажа, разрабатывающих упражнений и медикаментозной терапии (используются противовоспалительные препараты).
  • Разрушение компонентов сустава. Если артрит вызван гноеродной инфекцией (стафилококками, стрептококками), прогрессирование воспалительного процесса может привести к гнойному расплавлению структурных компонентов сустава (хрящей, суставных поверхностей костей, суставной капсулы и связок). Это приведет к ограничению подвижности в нем или к полному обездвиживанию.
  • Менингит (воспаление оболочек головного мозга). Данное грозное осложнение может развиться при распространении инфекции контактным или гематогенным (через кровь) путем. Менингит проявляется сильными головными болями, лихорадкой (повышением температуры тела более 39 – 40ºС), светобоязнью, потерей сознания. Без своевременной медицинской помощи заболевание может привести к смерти пациента.
  • Флегмона височной области. Флегмоной называется разлитой гнойно-воспалительный процесс, который может развиваться в подкожно-жировой клетчатке, в мышцах и других мягких тканях. Причиной данного осложнения является распространение инфекции из воспаленного сустава. Однако одного лишь инфекционного фактора недостаточно - для развития флегмоны необходимо длительное и выраженное снижение активности иммунной системы организма (характерное для пожилых и ослабленных пациентов, больных синдромом приобретенного иммунодефицита). Лечение флегмоны хирургическое – вскрытие пораженной области, удаление гнойных масс и некротизированных (омертвевших) тканей.
  • Сепсис. Сепсисом называется патологический процесс, для которого характерно проникновение гноеродных микроорганизмов в системный кровоток. С током крови бактерии разносятся по всему организму, вызывая развитие генерализованного воспалительного процесса. Проявляется сепсис лихорадкой, выраженной слабостью (вплоть до потери сознания), обильным потоотделением, учащенным сердцебиением и дыханием. Наиболее грозным исходом сепсиса является септический шок, характеризующийся нарушением доставки крови к жизненно-важным органам, что в половине случаев приводит к смерти пациента.
  • Рецидив заболевания. Лечение инфекционного воспаления нижнечелюстного сустава проводится антибактериальными препаратами. В случае неправильно подобранных медикаментов либо при недостаточной продолжительности лечения симптомы заболевания могут уменьшиться или вовсе исчезнуть, однако вызвавшие воспаление патогенные микроорганизмы могут сохраниться в неактивной форме в тканях с плохим кровоснабжением, куда антибиотики не смогли проникнуть в больших концентрациях. После прекращения лечения либо при ослаблении иммунитета данные бактерии могут вновь активироваться, что приведет к повторному возникновению заболевания.

Можно ли вылечить воспаление челюстного сустава народными средствами?

Рецепты народной медицины могут устранить симптомы воспаления, уменьшить боль и облегчить клиническое течение болезни, однако крайне редко способны устранить саму причину заболевания. Именно поэтому применение народных средств допустимо только после консультации с лечащим врачом.
 
Для лечения воспаления нижнечелюстного сустава применяется:
  • Противовоспалительный травяной сбор. Для приготовления сбора берут 20 грамм цветков черной бузины, 80 грамм березовых листьев и 100 грамм ивовой коры. Все ингредиенты измельчают и тщательно перемешивают, после чего 4 – 5 столовых ложек сбора заливают 1 литром кипятка и настаивают в течение 2 – 3 часов. Принимать следует 3 – 4 раза в день по 100 мл (полстакана) перед едой. Помимо противовоспалительного оказывает также болеутоляющее и антибактериальное действие.
  • Настой корня лопуха. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченного корня нужно залить 400 миллилитрами кипятка и настаивать в течение 2 – 3 часов. Тщательно процедить и принимать по 1 – 2 столовых ложки 3 – 4 раза в день. Обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием.
  • Настой тысячелистника. Тысячелистник также обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Для приготовления настоя 2 столовые ложки сухой измельченной травы заливают 200 миллилитрами (1 стаканом) кипятка. После охлаждения процеживают и принимают по 50 – 100 мл 3 – 4 раза в день.
  • Настой грыжника душистого. Свежая трава данного растения обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченной травы заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение часа. После охлаждения настой необходимо процедить и принимать по 50 – 100 мл 3 раза в день. Особенно эффективен данный рецепт при воспалении, вызванном инфекцией или ревматическими заболеваниями.
  • Настойка прополиса. Обладает выраженным болеутоляющим и противовоспалительным действием. 100 грамм прополиса нужно залить 500 мл водки и настаивать в темном месте при комнатной температуре. Через 2 – 3 недели настойку необходимо тщательно процедить и принимать внутрь по 10 – 20 капель 2 раза в день.

Существует ли эффективная профилактика воспаления височно-нижнечелюстного сустава?

Специфических профилактических мероприятий, направленных на предотвращение воспаления нижнечелюстного сустава не разработано. Единственным эффективным методом профилактики является предотвращение и своевременное устранение причин, которые могут привести к развитию заболевания.
 
Воспаление височно-нижнечелюстного сустава может быть вызвано:
  • Травмой. При травмировании компонентов сустава (переломе суставных костей, ушибе мягких тканей и так далее) развивается воспалительный процесс, характеризующийся отеком тканей, выраженной болезненностью и нарушением функции сустава. В результате выделения в очаге воспаления определенных биологически-активных веществ (серотонина, гистамина, брадикинина и других) происходит расширение кровеносных сосудов и выход жидкой плазмы из сосудистого русла. Воспалительная жидкость (экссудат) может скапливаться в суставной полости, усиливая давление на отечные ткани и еще больше повреждая их.
  • Инфекцией. Инфекция может попасть в полость сустава различными путями (при ранении сустава, при распространении бактерий из близлежащих или отдаленных очагов). Инфицирование сустава также сопровождается развитием воспалительного процесса со всеми неблагоприятными эффектами, описанными ранее. Кроме того, при заражении гноеродными микроорганизмами (например, стафилококками) прогрессирование гнойно-воспалительного процесса может привести к разрушению внутрисуставных структур, что приведет к необратимому нарушению функции сустава.
  • Ревматическими заболеваниями. Ревматические заболевания характеризуются чрезмерно выраженной активностью иммунной системы человека, в результате чего развиваются системные воспалительные реакции, повреждающие различные ткани организма (в первую очередь суставы). Также при некоторых заболеваниях данной группы в работе иммунной системы происходят сбои, следствием чего является повреждение тканей организма собственными иммунными клетками.
Для предотвращения воспаления нижнечелюстного сустава рекомендуется:
  • Своевременно лечить травматические повреждения. Сразу после травмы необходимо приложить к области сустава холодный компресс или лед. При необходимости можно принять противовоспалительные препараты (например, нимесил в дозе 100 мг). Если через 1 – 2 суток боль не прошла – рекомендуется обратиться к травматологу или ортопеду.
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания. Даже если очаг инфекции находится вдалеке от сустава, инфекционные агенты могут проникнуть в кровь и распространиться по всему организму. Вот почему при выявлении бактериальной инфекции необходимо как можно раньше начать принимать антибактериальные препараты. Также следует соблюдать установленную врачом продолжительность лечения. Если прекратить принимать антибиотики сразу после исчезновения клинических проявлений заболевания – высока вероятность того, что часть патогенных бактерий не погибнет, а сохранится в различных тканях организма, что может привести к рецидиву (повторному обострению) инфекции.
  • Своевременно и адекватно лечить ревматические заболевания. Лечение системных воспалительных заболеваний должен назначать врач-ревматолог после тщательного обследования пациента с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Самолечение часто оказывается неэффективным, а также может привести к развитию ряда опасных осложнений.

Можно ли вылечить воспаление нижнечелюстного сустава в домашних условиях?

Лечение артрита (воспаления) нижнечелюстного сустава иногда может проводиться и в домашних условиях. Однако стоит помнить, что часто причиной воспаления может являться другое, куда более грозное заболевание или патологическое состояние. Вот почему в случае неэффективности самолечения, а также при ухудшении состояния пациента необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом.
 
Причиной воспаление височно-нижнечелюстного сустава могут быть:
  • травма;
  • инфекция;
  • ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, подагра и некоторые другие).
Самолечение допустимо только в случае легкого травматического повреждения сустава (например, при ушибе). Во всех остальных случаях рекомендуется консультация врача, так как воспаление сустава инфекционной или ревматической природы может сочетаться с повреждением других органов и тканей, что чревато грозными осложнениями.
 
Для лечения артрита челюстного сустава после травмы необходимо:
  • Обездвижить сустав. Рекомендуется как можно меньше разговаривать, а также исключить прием грубой и твердой пищи, требующей тщательного пережевывания.
  • Приложить холодный компресс. Воздействие холода уменьшает выраженность воспаления в суставе, уменьшает отечность тканей, снижает риск развития осложнений и ускоряет процесс выздоровления.
  • Устранить боль. С этой целью могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (например, нимесулид в дозе 100 мг каждые 6 – 8 часов), которые можно купить без рецепта в любой аптеке.
При простом ушибе симптомы воспаления исчезают через несколько дней. Если через 2 – 3 дня боль и припухлость в области сустава сохраняется, если пациент чувствует давление или распирание в области сустава, а подвижность в нем нарушена – следует записаться на прием к специалисту (к семейному врачу, травматологу или ортопеду).
 
Лечение инфекционного воспаления нижнечелюстного сустава проводится с помощью антибиотиков. Принимать их пациент может самостоятельно в домашних условиях, однако назначать данные препараты должен врач после проведения комплексного обследования. Для устранения боли также могут применяться противовоспалительные препараты. 

Лечение ревматологических заболеваний заключается в применении различных медикаментов (гормональных противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов и других), которые сами по себе могут вызвать целый ряд побочных реакций. Именно поэтому лечение должно проводиться под контролем специалиста, пациент должен строго соблюдать предписания ревматолога и регулярно сдавать все назначаемые врачом анализы.

Содержание ✓

душ на даче своими руками

В последние годы душ на даче перестал быть роскошью. После дня работы на огороде и в саду душ поможет сбросить напряжение, очиститься не только телом, но и душой. Тем более что установка дачного душа не требует каких-то огромных усилий. Все возникающие на пути к чистоте и комфорту трудности можно преодолеть, если подойти к делу с умом.

Даже если пока что ваш дачный участок – просто ровный кусок земли, который еще не «оброс» какими-либо постройками, без дачного туалета вам не обойтись: потребность в этой постройке возникает уже через 2-3 часа пребывания на даче.

Современный человек стремится к проживанию в как можно более комфортных условиях. Именно поэтому к вопросу «как построить дачный душ и туалет?» стоит отнестись ответственно.

Чистота и комфорт

Дача для современного городского жителя – место, где он хочет получить заряд бодрости и отдохнуть. Однако, мечтая об отдыхе на природе, городской человек не желает отказы-ватъся от того комфорта, к которому он привык. Поэтому вопрос строительства дачного душа, как правило, встает перед каждым владельцем дачного участка.

Хотя сегодня достаточно велико предложение уже готовых дачных душей, все же большинство дачников предпочитают строить этот «кусочек цивилизации» своими руками. Это серьезная возможность сэкономить, получить строение, в котором будет отражена индивидуальность строителя, а кроме того, сделать душ удобным именно для себя и своей семьи.

С чего начать строительство душа на даче

Простейшее устройство летнего душа: бак с краном, шланг и душевая лейка. Такой душ обычно устраивают рядом с домом.

Бак надо закрепить выше роста человека так, чтобы он находился на солнце.

На кран бака надевается шланг, на второй конец которого крепится душевая лейка. Часто такой душ прилегает вплотную к стене дачного дома. Поэтому очень важно уберечь стену дома от разрушительного действия влаги. Для этого подойдет кафель, клеенка или водоотталкивающие покрытия. Правда, без душевой кабинки душ не защищен от ветра и подойдет только крепким здоровьем людям.

На заметку

Для установки такого душа очень важно правильно выбрать место: это должен быть открытый участок на возвышенности. Поскольку вода будет нагреваться на солнце, очень важно, чтобы на бак не падала тень от деревьев или дачных построек.

Ссылка по теме:  Установка душевой кабины своими руками – фото

Конструкция с душевой кабинкой

В этом случае плоский бак устанавливают на четырех высоких стойках. Таким образом, бак становится крышей.

На кран в баке надевается шланг, на его свободный конец – лейка. Стойки обтягивают любым влагоустойчивым материалом, а на землю

На заметку

Бак лучше всего выбирать черного или других темных цветов -так он будет притягивать солнечные лучи, и вода будет нагреваться быстрее.

Душ из поликарбоната своими руками

Очень часто сегодня дачники отдают предпочтение душу из поликарбоната. Плюсов у такого душа множество.

Во-первых, он легко моется, кроме того, быстро прогревается солнцем и надолго удерживает тепло. Этот материал не плесневеет, не боится воды, он легок в строительстве и очень долговечен. Ну а еще один несомненный плюс – огромный выбор цветов этого современного материала.летний душ из поликарбоната своими руками

Поликарбонат не надо красить, и он прекрасно впишется в любой «интерьер» дачного участка. Также в пользу выбора поликарбоната можно сказать:

  • Это легкий по весу материал, что значительно упрощает процесс его перевозки, а также использования в строительстве.
  • Выдерживает низкие температуры без деформации. Противостоит высоким ветровым и снеговым нагрузкам. То есть на зиму душ из поликарбоната разбирать не надо.
  • Долговечен – гарантия производителя на него 10 лет, на практике прослужит 15-20 лет.
  • Не нуждается в уходе, легко моется тканью.

Однако недопустимо зимой счищать снег с душевой кабинки из поликарбоната при помощи садового инвентаря. Нельзя мыть жесткими мочалками и губками. По причине маленького веса поликарбоната в ветреный день строительство душа невозможно.

Ничего сложного

  1. При сооружении душа из поликарбоната для строительства каркаса используются пластиковые или аллюминиевые профили. На них крепится поликарбонат толщиной от 8 до 16 мм.
  2. Под крышей внутри кабинки из поликарбоната устанавливают плоский бак для воды. Можно также установить портативный водонагреватель или емкость с автоматическим подогревом, которая подключается к электросети и удерживает температуру воды 45 °С.
  3. Стены душа покрывают составом, защищающим от ультрафиолетовых лучей.
  4. На пол кладут деревянную решетку. Душ готов!

Использование поликарбоната в строительстве

  • Если листы поликарбоната легко гнутся поперек ячеек, то сгиб вдоль ячеек приведет к тому, что лист поликарбоната сломается.
  • Поликарбонат долговечен только при условии отсутствия грубых нарушений монтажа.
  • На долговечность поликарбоната очень влияет наличие или отсутствие защиты от ультрафиолетовых лучей. Это специальная добавка, о наличии которой следует поинтересоваться (она указывается на упаковке).

Душевой домик своими руками

Для тех, кто любит уют

душевой домик своими руками

Вышеописанные варианты летнего душа не подойдут тем, кто любит комфорт и уют. Более основательный подход – построить специальное строение для летнего душа, нечто среднее между ванной комнатой и баней. К этой работе не стоит относиться несерьезно, ведь такая постройка должна простоять не один год, быть удобной и экономичной в эксплуатации.

Значит, придется позаботиться и о надежном фундаменте, о прочных стенах, о системе подогрева воды и оттока использованной воды. Любое строительство начинается с проекта. Он поможет рассчитать необходимое количество стройматериалов для летнего душа и определить порядок проведения работ.

Порядок работы

Готовим участок под строительство. Первый этап – выравнивание грунта. На участке надо сделать незначительный уклон, чтобы вода стекала. Скорее всего, душем будет пользоваться не один человек. Это значит, что понадобится дренажная яма.

Дренажная яма.

Ее следует обустроить на расстоянии 200-300 см от душевого дома.

  • Сток следует выложить водонепроницаемым материалом. Это может быть гидрослеклоизол, пленка ПВХ, рубероид. Можно сделать просто бетонный желоб. Водосток следует закрыть сверху декоративной сеткой: с одной стороны, он будет проветриваться, с другой – не будет каких-либо запахов.
  • Глубина дренажной ямы должна составлять около 300 см. На дно помещается слой крупного дренажа – песка или щебня. «Стены» – старая бочка без дна или автомобильные покрышки. Сверху яму закрывает прочный настил из дерева. На него можно поместить вазоны с цветущими растениями, которые любят высокую влажность. Границы дренажной ямы «маскируем» при помощи плетня, забора или декоративного камня (высотой около 30 см). Забор не только маскирует и декорирует яму. Он еще и обеспечивает безопасность хозяев дачи и гостей, ограждая их от возможности упасть в эту яму.

Ссылка по теме:  Где и как установить емкость для летнего душа своими руками

Каркас душевого домика.

Высота каркаса должна составлять от 250 до 300 см. Значит, понадобится фундамент. Возможно залить ленточный фундамент. А можно просто сделать бруски -опоры.

Фундамент душевого домика

Если выбран ленточный фундамент.

Ленточный фундамент подходит в качестве основания как для возведения кирпичных стен (если вы решили построить душ из кирпича), так и деревянных. Для кладки необходимо выкопать траншею, вывести ее выше нулевой отметки, залить раствором цемента. Роль гидроизоляции будет выполнять рубероид в несколько слоев. Наполняется фундамент щебнем, бутовым камнем, гравием либо битым кирпичом. В траншею засыпаются слоями по 15-20 см крупнозернистый песок и гравий, каждый слой следует утрамбовать и полить водой. На уровне земли фундамент заливаем цементным раствором. Цоколь делается из кирпича и изолируется двумя слоями рубероида. С наружной стороны фундамента надо сделать отмостку шириной около метра с уклоном, для отведения воды от фундамента и стен.

Столбчатый фундамент для душа

Столбики располагают под каждым углом строения, а также на расстоянии не более 1,5 м один от другого. Такой фундамент подойдет для достаточно большого душевого домика. Под столбчатые опоры диаметром порядка 20 см выкапываются ямы ниже уровня промерзания грунта диаметром 25 см. В качестве столбчатых опор можно использовать асбоцементные трубы. Яму заполняют песком наполовину, песок поливают водой и трамбуют. Асбоцементные трубы нарезают нужного размера. Каждый кусок трубы оборачивается слоем рубероида внахлест для изоляции. Труба помещается в яму, присыпается мелким щебнем на 50 см длины, после чего внутрь трубы заливается на треть ее высоты бетонный раствор. Трубу приподнимаем, бетон растекается по дну ямы, создавая прочное основание. После этого труба вдавливается в бетон, в нее вставляется арматура, а пространство между стенками ямы и трубой засыпается мелким гравием до самого верха. Следующим этапом труба заполняется бетоном полностью. Бетон надо утрамбовать – таким образом, воздух удалится из бетона и его прочность возрастет.

Деревянные бруски-опоры

Душевой домик – легкое строение, и зачастую достаточно просто деревянных брусков-опор. Для их установки по периметру будущей постройки бурятся ямы глубиной около 150 см. В эти ямки устанавливаются бруски-опоры, нижняя часть которых обработана антисептическим составом против гниения и других последствий воздействия высокой влажности и обернута слоем толя или рубероида. Опоры заливают бетоном. Очень важно, чтобы опоры были строго вертикальными. Для определения их вертикальности надо использовать строительный уровень. Даем фундаменту «застыть» – для этого потребуется несколько дней.

Затем возводится каркас, делается верхняя и нижняя обвязка каркаса.

Крыша душевого домика

Стропила крепятся на верхнюю обвязку. На них настилают кровельное железо, которое отлично отражает свет. Таким образом, вода нагревается достаточно быстро.

Если душ “летний”

Теперь пришло время установить на крышу емкость для летнего душа. Ее объем рассчитывают исходя из того, сколько человек будут пользоваться душем. Для трех человек достаточно емкости на 100 литров, если семья больше, можно использовать двухсотлитровую бочку. Для нее понадобится соответствующая крышка, емкость красится в черный цвет для того, чтобы вода нагревалась солнечными лучами быстрее, а под крышкой она будет меньше испаряться. В бочке должен быть предусмотрен отвод с резьбой и кран с душевой насадкой.

Кстати

Небольшая хитрость: теплица над баком с водой, благодаря которой вода греется быстрее и остывает медленнее. По периметру бака устанавливают опоры, и со всех сторон на них укрепляются листы поликарбоната.

Если в душевом домике нужен горячий душ, вопросы горячего водоснабжения на даче читайте ниже.

Для закачивания воды в бак можно использовать шланг и насос. А можно просто заливать в бак воду ведрами, приставив к стенке душа лестницу. Обязательная деталь бака – уровень для измерения воды. Можно вмонтировать в бак клапан, который перекроет воду, когда бочка наполнится.

Стены душа.

Стены душа, как уже говорилось, могут быть из дерева, а также шифера или профлиста. При использовании дерева очень важны меры защиты древесины. Стены душа должны быть покрыты пропитками, которые уберегут дерево от плесени, гниения, насекомых и т. д.

Настил пола. Если душевой домик предусматривает раздевалку, это помещение и моечное отделение должны быть отделены высоким порогом, чтобы вода не затекала в раздевалку. Пол в раздевалке кроется обычным способом. В самой душевой устанавливается лоток, труба для слива, которая направляется в сточный желоб. Если же сток не был сделан, а душ не будет использоваться ежедневно, пол просто делается немного под уклоном, со щелями для стока воды.

Пол в душе

Очень важно правильно выбрать древесину для попа в душе: влажность досок не должна быть выше 10%, чаще всего это сосна, ель, береза. Из этого же дерева делают и лаги, но для лаг подойдут брусья или бревна 2-го и даже 3-го сорта.

Половые доски надо хорошо зашкурить. А покрывать их лаком или красить нежелательно, особенно если планируется подача горячей воды, поскольку лакокрасочные покрытия под воздействием высоких температур будут активно испаряться.

В раздевалке и собственно душе пол настилается по-разному. В комнате для мытья пол оборудуется специальными сливами, которые будут отводить использованную воду. А в раздевалке пол должен быть сухим и обладать способностью удерживать тепло.

Установка лаг

Это первый этап укладки пола. Брус для половых опорных лаг обычно – прямоугольной формы. Такой брус укладывается непосредственно на фундамент.

Доски к лагам прибиваются в одну сторону, от пола до стены оставляют зазор в 10 мм.

В душевой при укладке пола важно позаботиться о стоке воды. Если это песчаная почва, достаточно выкопать под полом яму (1 х 1 м) и наполнить ее щебнем. В противном случае (особенно если речь идет о почвах с высоким содержанием глины) следует перед настилом пола озаботиться устройством канализации. Глинистый грунт плохо поглощает воду. Поэтому воду отводят из специально достроенного приямка, откуда она вытекает по водосливной трубе в яму, расположенную более чем в двух метрах снаружи.

Как сделать водосток

При настиле пола создают уклон в какую-то точку (обычно в центр душевой). Под этой точкой размещается воронка, стык которой с полом тщательно герметизируется. К воронке прикрепляется желоб канализации. Пол можно приподнять при помощи размещения между лагами деревянных брусков или более тонких лаг, размещенных ближе к центру. Крутизна уклона – примерно 15-20 мм на каждый метр пола. При такой конструкции водостока под полом легко поместить слой утеплителя.

Можно также сделать пол таким образом, чтобы его центр был выше углов, и наклон, соответственно, был ко всем стенам. В этом случае крайние лаги делаются тоньше центральных, а по периметру комнаты прокладывается желоб, от одного из стыков которого устраивается сток. Иногда делается наклон к одной стене.

Протекающий пол

Такой пол подойдет при условии, что душ стоит на песчаной почве, обладающей хорошими впитывающими и теплоизоляционными свойствами. В этом случае уклон не ну-

жен. Первую доску кладут от стены (отступив необходимый зазор), перпендикулярно тому направлению, в котором укладывались лаги. Гвозди

лучше выбрать оцинкованные, это даст им защиту от ржавчины. Доски прибиваются к лагам, выдерживая зазоры в 3-5 мм одна от другой.

Установка двери

Между душем и раздевалкой помещают влагонепроницаемую штору. Если душевой домик – основательное строение, можно сделать между этими помещениями дверь.

И, наконец, внешний вид душевого домика в ландшафтном дизайне вашего участка.

Мытье – процедура интимная, а потому важно, чтобы душевой домик был скрыт от посторонних глаз. Помогут высокие деревья, декоративные изгороди и т. д. Участок, прилегающий к летнему душу, обычно украшают высаженными в кадку растениями, декоративными кустарниками, а иногда – даже садовыми скульптурами.

Хозблок с душем и туалетом

душ в хозблокеЭто изящное решение позволяет сразу решить несколько проблем на дачном участке.

Такой хозблок (вот пример его строительства)одновременно выполняет целый ряд полезных функций. Во-первых, это место для хранения садовых инструментов и приспособлений, кладовая, а также «санузел», то есть душ и туалет на вашем участке.

Иногда в хозблоке оборудуют даже летнюю кухню или достраивают сверху небольшой этаж как жилое помещение.

Разумеется, это вспомогательная постройка, и строят ее из недорогих материалов.

ЗАЧЕМ ОН НУЖЕН

Назначение хозблока определяют сами хозяева. Часто это просто сарай и кладовая. Но обычно хозблок делят на три зоны:

  • зону хранения садового инвентаря и инструментов;
  • дачный душ, значение которого невозможно переоценить после трудового дня;
  • туалет, который, разумеется, очень нужен всегда и везде.

Часто хозяева дачного участка приобретают уже готовую конструкцию, но можно построить хозблок и своими руками. Внешнюю отделку постройки обычно выполняют при помощи вагонки или профнастила, крышу же обшивают либо резиновой черепицей, либо листовым железом.

Чтобы избежать избыточной влажности внутри такого помещения, стены постройки по возможности оснащают окнами. Внутри постройка делится на зоны при помощи тонких перегородок. Если планируется использовать хозблок и в холодное время года, пол, стены и крышу покрывают теплоизоляционным материалом – пенополиуретаном или стекловатой.

Место под солнцем

Место для такой постройки выбирается по тем же критериям, что и место для туалета – ведь там будет туалет. Важно, чтобы отходы не попадали в источники питьевой во ды, поэтому от септика до скважины или колодца должно быть не меньше 30 м, от жилого дома – не менее 12 м, от границы участка соседей – больше 5 м. Дверь в такой хозблок лучше размещать так, чтобы подход к ней было легко чистить от снега.

На заметку

Еще на начальном этапе строительства надо обратить внимание, с какой стороны зимой но вашем участке наносит меньше всего снега. Именно там должна быть входная дверь в хозблок, если вы планируете пользоваться им зимой.

Наибольшая проблема при возведении такой постройки – туалет, поскольку запахи могут попадать и в другие помещения постройки. Следует при строительстве позаботиться о грамотной утилизации отходов: например, герметизировать выгребную яму. Ее размер будет зависеть от количества человек в семье. Так, если это всего два человека, можно просто обойтись биотуалетом.

Рядом с хозблоком организуют так называемую «хозяйственную зону» – устраивают поленницу, создают мастерскую и так далее.

Если в туалете вы не планируете устанавливать унитаз, пол и сиденье изготавливают из более «теплых» материалов. Потребуется дополнительное утепление пола.

Фундамент совмещенного хоблока

Любое строительство начинается с фундамента. При строительстве хозблока можно выбрать разные варианты: фундамент можно залить из бетона или он может быть сделан из блоков. Но в любом случае важно позаботиться о хорошей гидроизоляции. Под туалет и душ в случае строительства хозблока делается одна выгребная яма.

Если выгребную яму планируется чистить при помощи ассенизаторной машины, нужно предусмотреть возможность ее подъезда к хозблоку.

Правда, в случае, если для очистки отходов туалета будут использованы бактерии, ямы потребуется все же две – для отходов туалета и для стока воды из душа.

Возводим каркас хозблока

Каркас такого строения, как и стены, строят из кирпича, пеноблоков, пластика, металлических профилей, деревянных стройматериалов. Но все же наилучший выбор – это хозблок из дерева – и по стоимости, и в дальнейшей эксплуатации. В этом случае каркас возводится из досок, стены же обшиваются изнутри и снаружи вагонкой.

Пеноблоки или кирпич потребуют тяжелого прочного фундамента.

Пластик недорог при покупке, однако такое строение не будет долговечным и надежным.

Металлические профили имеют существенный минус: в жару они сильно нагреваются и имеют характерный неприятный запах.

Строим крышу хозблока

В такой постройке крышу лучше выбирать двускатную. В пространстве между скатами крыши размещают бак с водой либо, при другом способе организации душа, делают еще одно подсобное помещение для хранения инструментов или заготовок на зиму. В жару крыша такого строения может нагреваться до 30-35°С и выше, и вода в баке быстро нагревается: она будет достаточно теплой и для умывания, и для принятия душа. Оптимальным кровельным материалом для такой крыши может стать шифер или различные современные рулонные покрытия.

Если вы хотите, чтобы крыша разогревалась под солнцем максимально, лучше всего в качестве кровельного материала применить профнастил.

Делаем отделение для душа

Каким будет устройство душа, каждый хозяин решает сам. Некоторые вполне довольны душевой лейкой и отверстием в полу для стока воды, иным нужна душевая кабинка. Пол дешевого отделения обычно делают из керамической плитки или полимерных материалов. Иногда дачники с этой целью даже приспосабливают старую ванну. Важный предварительный этап работы – проведение водопроводных и канализационных труб. Если бак под крышей сделать нет возможности, можно просто повесить его на стену в душевой. Иногда конструкция душа в хозблоке предполагает принудительный нагрев воды -при помощи электричества, дров, бензиновой лампы и т. д.

Удобство и комфорт

Внутренняя отделка такого хозблока зависит от строительных материалов, из которых построено здание. Если хозблок возведен из пеноблоков или кирича, внутри стены облицовывают керамической плиткой. Деревянную постройку обшивают внутри листами фанеры или вагонкой. Дерево покрывают антисептической пропиткой с целью защитить от высокой влажности, а потом наносят слой лака.

Ссылка по теме:  Летний душ своими руками – простая и надежная конструкция

Горячий душ на даче

Горячий душ – не роскошь

Имея на даче водопровод с горячей водой, можно очень существенно облегчить жизнь себе и своим домашним: ведь это позволяет не только спокойно и с комфортом мыть посуду, но и устроить горячий душ. Самый простой вариант водопровода можно сделать на даче своими руками.

Обычно в стандартном дачном доме холодная вода в дом подается. Допустим, мы хотим иметь две точки водоразбора: на кухне и в душевом домике. Здесь возникает два вопроса, требующие решения: прежде всего необходимо создать источник горячего водоснабжения, а также решить проблему низкого давления в водопроводе с холодной водой.

Возможные источники подачи горячей воды:

  • проточный водонагреватель;
  • накопительный водонагреватель.

Что касается низкого давления воды в водопроводе: очень часто на выходе мы получаем тонкую струю воды, которой недостаточно для организации душа. Решить эту проблему поможет установка насоса. Таким образом, требуется установить накопительный водонагреватель, насос, фильтр для очистки воды, а также сделать разведение водопровода на кухню и в душевой домик.

Плюсы и минусы различных моделей водонагревателей

Газовый водонагреватель Дачный вариант газового водонагревателя можно установить непосредственно в дачном жилом доме.Газовые нагреватели пригодны к использованию, только если к даче подведен магистральный газ.Очень экономичны в сравнении с электрическими нагревателями. Надежны и удобны в использовании.

Однако для их установки необходимо наличие проекта, кото­рый надо согласовать со службой газа.

Установка такого оборудования производится только специа­листами, самостоятельно устанавливать газовый водонагрева­тель запрещено, поскольку это опасно.

Электрический водонагреватель Также пригоден для установки в одном из помещений дачно­го дома.Более экологичен, чем газовый, к тому же намного безопаснее. Современные модели достаточно красивы и не испортят инте­рьер загородного дома.Эти водонагреватели полностью автоматизированы, а пото­му удобны.

Никаких специальных разрешений для их установки не требуется. Однако эти нагреватели достаточно дороги при покупке, а так­же в эксплуатации: у них дорогое «топливо», к тому же они за­висят от наличия напряжения в сети.

Дизельный, твердотоплив­ный, комбиниро­ванный Требуют установки вне жилого дома. Вам потребуется отдель­но стоящая постройка под котельную.На заметку:Если вы решили строить котельную на своем дачном участке, предпочтительно купить модель нагревателя, обеспечиваю­щую не только подачу горячей воды, но и отопление. Настенный водонагреватель Это самый бюджетный вариант – как правило, такие водона­греватели не дороги и компактны по размеру. Однако у этих моделей, как правило, весьма серьезные требования к монта­жу (в частности, для наливного водонагревателя). Их можно устанавливать только на прочную стену с негорючим покрыти­ем. Также существуют очень жесткие требования по расстоя­ниям до строительных поверхностей. Напольные водонагреватели Более безопасны – котел не может упасть, поскольку нагруз­ку несут только горизонтальные опоры. Если у дачника боль­шая семья с детьми, это более предпочтительный вариант. Есть модели, которые требуют частичной настенной установки или крепления к стене. Проточный водонагреватель Как правило, это настенные модели водонагревателей. Для того чтобы выбрать для них место, следует учесть расположе­ние розеток. Эти водонагреватели экономичны и горячую во­ду выдают уже через 30 сек. Однако к минусам можно отне­сти низкую производительность: большой напор горячей во­ды вы не получите. Накопительный водонагреватель Подойдет тем семьям, которым в течение дня требуется боль­шое количество горячей воды. К плюсам можно отнести то, что горячая вода будет подаваться с большим напором. К минусам, помимо высокой цены, недолговечность баков – коррозия вну­тренних деталей быстро выводит их из строя.Накопительные баки изготавливают из стали или чугуна.

На заметку

Навесной накопительный водонагреватель объемом 50 л, как показывает практика, обеспечивает горячей водой семью из двух-трех человек в достаточном количестве. Вода греется около часа.

Как обустроить котельную

Как правило, дачникам, которые приезжают на дачу только в выходные дни, и то в «дачный сезон», достаточно лишь небольшого водонагревателя. Если же люди живут на даче постоянно, а иногда даже круглый год, лучше подойти к решению проблемы горячего водоснабжения и отопления комплексно и поставить на своем участке постройку для котельной.

Двухконтурная схема подключения водонагревателя на даче, обеспеченная дизельным, твердотопливным или комбинированным устройством, – весьма экономичное и долговечное решение. Систему монтируют один раз и в дальнейшем лишь поддерживают ее качественную работу. И в этом случае оптимальный вариант для подогрева воды – накопительный водонагреватель косвенного нагрева.

Установка котельного оборудования имеет ряд недостатков: требует материальных вложений и сама по себе трудоемка. Однако все вложения очень быстро окупаются, а эксплуатируют такое оборудование в течение нескольких десятилетий.

Дровяные водонагреватели для дачи К плюсам таких водонагревателей относится экономич­ность их эксплуатации. Кроме того, помимо дров, как пра­вило, возможно применение других видов твердого то­плива – брикетов, углебрикетов, угля и т. д.Современные твердотопливные водонагреватели не тре­буют вычищать сажу и постоянно докладывать в топку то­пливо.Один раз заложив дрова или другое топливо, дачник мо­жет быть свободен: система будет поддерживать задан­ную температуру, используя топливо очень экономично. Есть модели с баками большого, среднего и маленького объема. Объем выбирается исходя из потребностей семьи. Дизельные водонагреватели У отечественных дачников пока они не завоевали попу­лярности, а вот в Европе повсеместно используются для подачи горячей воды в загородные дома.Удобство использования по причине того, что в него не надо загружать топливо. Поступление его отрегулирова­но на длительный период автоматикой, которая настрое­на на заданные вами температурные показатели. Дизельный котел есть возможность переключить на газо­вое потребление.Подключить такой водонагреватель на даче не сложно. Большой выбор баков разного объема позволяет найти необходимый объем именно для вашей семьи.

Монтируем водопровод с накопительным водонагревателем

  • Старые элементы системы водопровода удаляют (можно просто срезать ненужное болгаркой).
  • Первый элемент системы – это насос для повышения давления в системе водопровода. Есть следующие способы повысить давление в системе: повысительный насос, насосная станция, насос с блоком автоматики. Специалисты советуют отдать предпочтение насосным станциям: это оборудование позволяет получить хороший напор, к тому же выходное давление в системе можно регулировать.

На заметку

Иногда дачники применяют с целью повышения давления в водопроводе садовый насос с автоматикой. Однако это также не лучший вариант: он требует много места и очень шумно работает.

  • Следующим элементом системы монтируется накопительный водонагреватель. Он и обеспечит подачу горячей воды. Его подвешивают на анкера 10 150.
  • Дальше монтируется фильтр для очистки воды. Предпочтительней установить два фильтра: для грубой очистки воды и для тонкой очистки воды. Фильтр грубой очистки монтируется перед насосом. Он задерживает крупные частицы и спасает насос от выхода из строя. Это чрезвычайно важно, когда используется вода из реки, озера, а не из скважины. Периодически этот фильтр надо промывать.

Фильтр тонкой очистки ставят после насоса, поскольку для его продавли-вания должно быть высокое давление. С его помощью вода очищается от мельчайших частичек примесей, и его главная функция – не только защита воды, но и защита водонагревателя: так срок его службы будет гораздо дольше.

  • Основные элементы системы мы установили, далее требуется их соединение с трубами. Специалисты советуют применять для этой цели полипропиленовые трубы. Полипропилен достаточно пластичен, и зимой трубы не разорвутся, если в них осталась вода. Они просты в монтаже и не слишком дорого стоят.
  • Собирают 2 колена – для горячей воды и холодной, а также отводы под смеситель для мойки. Сваривают все эти элементы трубопровода.
  • Устанавливают эти элементы водопровода в кухне, а также в душевом домике.
  • Когда все трубы спаяны между собой, на кухне устанавливают смеситель и монтируют смеситель для душа.

На заметку

Воду из дачного водопровода следует сливать на зиму. Делают это при помощи обратного клапана на накопительном водонагревателе. После этого открывают краны холодной и горячей воды для слива всей оставшейся в системе воды.

Читайте также: Баня своими руками

Банный душ своими руками: вместо ковшиков и тазиков

душ в бане своими руками

Очень часто помывка в дачной бане осуществляется дедовским методом, при помощи тазов, лоханок и ковшиков. Но банный душ обеспечит гораздо больший комфорт.

Если к бане не подведена холодная вода, следует подвести воду от центрального водопровода или из скважины, колодца.

Если к дому подается холодная вода, вопрос решается прокладкой труб к бане. Это можно сделать двумя способами.

  • Трубы прокладываются по поверхности земли. К плюсам метода

относится то, что это сделать достаточно просто и дешево. Используются пластиковые, металлические и даже резиновые трубы. Но это способ, пригодный только для использования в теплое время года.

  • Трубы прокладываются под землей, ниже точки промерзания почвы. Это более дорогой способ: надо рыть траншею и прокладывать уте плитель. Наиболее надежный вариант – применение электрических нагревательных кабелей, исключающих замерзание воды.

Если есть необходимость организовать автономное водоснабжение бани, обустраивают отдельную скважину (колодец). Это достаточно дорогой вариант: потребуется бурить скважину, приобрести и установить насос плюс расходы на утепление.

Существуют определенные объективные причины, по которым обустройства автономного водоснабжения бани становится очень дорогим и сложным.

  • Например, когда грунтовые воды залегают глубоко, а их качество очень низкое, понадобятся фильтры для воды, мощный насос, сильно возрастут расходы на бурение.
  • Кстати, о насосах. Они бывают глубинные, поверхностные и погружные. Глубинные, согласно своему названию, поднимают воду с большой глубины. Погружные применяются для выкачивания воды из неглубоких источников. Максимальная глубина для поверхностных насосов – 7 метров.

Греем воду для душа в бане

Для подачи горячей воды в баню, как и для организации горячего душа в душевом домике, нагрев воды производят при помощи накопительных или проточных водонагревателей. Наиболее экономичный вариант для душа в бане – нагрев воды в обыкновенном баке, где вода греется за счет того, что топится печь. Такие баки могут быть как встроенными в печь, так и выносными. Для горячего водоснабжения душа в таком баке предусматривают отдельное подключение.

Трубы от бака или водонагревателя подводят к смесителю душа. Температура воды в душе регулируется при помощи вентильного крана, как в душе в квартире.

Какие трубы лучше подходят для организации душа в бане?

Современные дачники используют металлопластиковые или полипропиленовые трубы: эти современные материалы отличаются долгим сроком службы и устойчивостью к любым повреждениям, в том числе не подвержены коррозии.

Они просты в монтаже и к тому же значительно дешевле металлических труб.

На заметку

Кроме труб для монтирования системы подведения горячей воды понадобятся фитинги – детали, позволяющие соединять части водопровода, муфты для сращивания прямолинейных отрезков труб, угольники для поворота, тройники для ответвлений. Сколько каких деталей понадобится, будет зависеть от длины и конфигурации трубопровода. Смеситель и нагреватель соединяются с системой при помощи шлангов.

В процессе монтажа полипропиленовых труб надо помнить:

  • Все монтируемые детали должны быть чистыми и не иметь повреждений.
  • Конструкцию труб допустимо собирать при температуре не ниже +5 °С.
  • Фитинги и трубы следует защитить как от открытого огня, так и от механических повреждений.
  • На полипропиленовых трубах нарезать резьбу самому нельзя!
  • Инструкции производителя обязательны к исполнению.

Ссылка по теме: Где лучше установить душевую кабину

Как обустроить слив воды в банном душе?

Чаще всего вода, попадая на пол, уходит через отверстие в полу в приямок с бетонными стенами. А далее через трубу – в яму за пределами бани. В целом, сегодня дачники используют несколько типов сливных систем из бани и банного душа:

Грунтоваяфильтрация Система отводит стоки в канализацию и потом распре­деляет по участку. Здесь необходимо обустроить септик, который будет выполнять роли распределяющего колод­ца, отстойника и отводящей трубы. Очищенная вода бу­дет использована для полива сада и огорода. То есть не­обходимы дренажные трубы – их укладывают в землю на глубину около метра-полутора. К плюсам системы мож­но отнести экономию воды, отсутствие неприятных за­пахов. К минусам – дороговизну и трудоемкость монта­жа. К тому же организация такой фильтрации пригодна для участков, где только начинают строиться. Уже бла­гоустроенные участки для создания такой системы не пригодны. Применение резервуара Слив использованной воды производится в резервуар, он же септик. Воду надо своевременно откачивать по мере наполнения резервуара при помощи ассенизаторской машины. Резервуар устанавливают в самом низком месте участка. Колодец Отработанная вода попадает в колодец с фильтрами. Это может быть щебень, битый кирпич или сыпучие смеси с дренажными свойствами. Сточные воды проходят через эти фильтры, а микроорганизмы очищают воды. Допол­нительно вода очищается в почвенном слое. Такую во­ду также используют для полива сада и огорода. Одна­ко фильтры следует регулярно очищать – в среднем раз в 6-8 месяцев.

Сам слив в банном душе делается так. Прежде всего рассчитываются размеры сливной ямы – это зависит от количества людей, которые будут пользоваться баней и душем из расчета 0,5 куб. м воды на одного моющегося. Глубина ямы должна быть на метр глубже уровня промерзания грунта плюс 20-30 см на заливку стен. Затем делается опалубка и армирование стен, после чего стены заливают бетонным раствором. Дно ямы заполняют фильтрующим материалом.

В помещении слив выполняют двумя способами:

Можно полностью закрыть яму, оставив только отверстие, которое закрывается и открывается при помощи клапана. Клапан не дает проходить микробам и запахам, а пол делается с небольшим уклоном, который направит сточные воды в нужное место.

Уклон к яме под полом.

Уклон создают при помощи бетонного раствора, а в полу, который настилается сверху, делается несколько отверстий.

Как обустроить разбрызгивание воды в банном душе?

Наиболее простой способ – просто прикрутить разбрызгиватель к стене (потолку). Это самый экономичный вариант: потратиться придется только на «лейку».

Более совершенный вариант – душ с гибким шлангом, позволяющий «ручное» применение.

Наиболее дорогой вариант – душевая кабинка. В этом случае моющийся закрыт от взглядов посторонних, брызги не летят на пол и стены, а также обеспечивается высокая температура при мытье. Однако для организации душа в бане все это не существенно. Температура в банном помещении и так высока, а пол и стены не нужно защищать от брызг.

Душевая кабинка: обустройство.

Обычные размеры такой кабинки – 1 х 1,2 м или 1 x 1м. Пол можно оборудовать сифоном – он обеспечит слив сточных вод. Можно дополнить пол кабинки поддоном, в котором будет скапливаться вода, поступая потом в сточные трубы. Сегодня дачникам предлагают широкий спектр душевых кабин для бани. Однако можно сделать такую кабинку и самостоятельно.

В этом случае кабинку располагают в углу, обнося его стенкой из фа неры или гипсокартона. Иногда такую стену с обеих сторон отделывают плиткой. Основанием кабинки служит поддон достаточно большого объема, куда поступают сточные воды, поддон закрепляют при помощи рамы, деревянной или бетонной, и соединяют с системой канализации. Раму двери кабинки делают из пластмассы, закрепляют ее в проеме и крепят к ней лист пластика, фиксируя с помощью петель.

Этот вариант устройства душа сегодня все популярнее. Сделать душ в доме можно своими рунами, при помощи самых обычных стройматериалов. Душевая кабина в доме сделает деревянный дачный дом уютным и комфортным.

Устанавливаем основание душевой кабины

  • Прежде всего, определив в доме место для душевой кабины, готовим основание. Для этого следует установить поддон: из металлических уголков сваривается рама, которая должна возвышаться над полом на 20-25 см. Так под душ можно будет подвести необходимые коммуникации. На металлическую раму помещают листы из цементно-стружечной плиты – это обеспечит как прочность и жесткость, так и действенную защиту от повышенной влажности.
  • При устройстве душа в деревянном доме очень важно уберечь стены, соприкасающиеся с душевой. Потребуется слой гидроизоляции из рубероида (можно использовать битумную мастику). Если мы используем листовую гидроизоляцию, листы укладываются внахлест с напуском 150 мм, а все стыки закрепляются при помощи скоб. После этого деревянные стены покрывают слоем теплоизоляции – можно использовать фольгированный материал, отражающим слоем внутрь помещения, где будет располагаться душ.
  • После этого делается обрешетка для установки ксилитоволокнистых листов (листов КВЛ). Они станут основой для эстетической отделки помещения. Это ксилитоволокнистый материал, который лучше всего подходит для отделки душевой в дачном доме. Обрешетку создают из металлического профиля, но можно использовать и деревянные рейки, прикрепив их саморезами к стенке.

Ссылка по теме:  Летний душ на даче своими руками – как сделать дешевле и быстрее

Кирпичная кладка стен душевой кабинки

Стенки, которые будут ограничивать душевую кабинку в дачном доме, часто делают из силикатного кирпича. Толщина кладки – полкирпича. В месте соединения деревянной стены дома и кирпичной кладки стенки душевой можно заложить листы оцинкованного железа, ширина закладных должна быть 5 см, толщина листа – 1 мм. В листе сверлят ряд отверстий, через которые полотно фиксируется к кирпичной кладке гвоздями 120 мм. Такие закладные крепятся через каждые четыре ряда кладки.

  • Для кладки под душ применяют следующий состав цементного раствора: 3 части песка к одной части цемента М400.
  • Чтобы сделать дверной проем и ниши, применяют стальной уголок (нагрузки на него будут невелики). По завершении выполнения кладки стены штукатурят смесью на основе раствора из 1 части цемента и 4 частей песка. Зазор между стенами и потолком заполняют монтажной пеной.
  • В конце работ проводится шпатлевка при помощи масляно-клеевого состава.

На заметку

Высота стен душа не должна быть ниже 2-2,3 м. А лучше всего выполнять кладку до самого потолка.

Во время кладки следует позаботиться о нишах, где можно будет хранить принадлежности для мытья.

Потолок в душе своими руками

Душ обязательно должен иметь вентиляцию, а также быть хорошо ос вещенным. Намечаем отверстия для вытяжки и установки светильников.

  • Для устройства потолка в душевой сначала делаем, как и в случае со стенами, гидроизоляцию из битумной мастики.
  • Закрепляем слой отражающей фольгированной теплозащиты (светоотражающим слоем внутрь).
  • По поверхности слоя теплоизоляции крепим рейки, к которым в дальнейшем монтируются листы КВЛ (при помощи саморезов). Листы на потолке укладывают в два слоя, делая перевязки в швах.
  • Размеры отверстий для установки ламп и вытяжки и их расположение планируем заранее и делаем такие отверстия в процессе работы. После этого производим финальную отделку потолка влагостойким материалом – лучше всего будет плитка или краска.

Душа душа: коммуникации

Чтобы душевая кабинка была пригодна к использованию, следует учесть наличие следующих составляющих:

  • душевая кабинка (построенная или купленная);
  • электрический вентилятор, при помощи которого будет организована вытяжка;
  • светильники для душевой;
  • розетки и выключатели;
  • УЗО (устройство защитного отключения).

Для подключения кабинки используются пластиковые трубы диаметром не менее 50 мм. Водоснабжение к душу подводится при помощи металлопластиковых (полипропиленовых) труб диаметром 15 мм.

Техника безопасности

Особо важный вопрос – подключение электропроводки в дачном душе. Туалет и душевую следует запитать отдельно – одним проводом от щитка – и установить на линии УЗО, рассчитанное на 10 мА. Провод оптимален медный, трехжильный, с двойной изоляцией, сечением 1,5 мм. Электропроводка прокладывается в специальной гофрированной трубе.

Розетки и выключатели должны быть расположены так, чтобы на них не летели брызги воды. Лучше всего, если это будут защищенные розетки, пригодные для монтажа даже под открытым небом.

Отделка

  • Плитку приклеивают на раствор с добавлением водоотталкивающей добавки.
  • Пол и стены выкладывают кафельной плиткой или отделывают пластиковыми панелями.

На заметку

Слив для душа можно сформировать по одному из принципов, описанных выше. Чаще всего в месте расположения душа делается герметичное углубление, , которое соединяют со сточной канавой небольшой траншеей. Труба выходит из фундамента дома под уклоном в землю. На расстоянии от дома роют выгребную яму, размеры которой зависят от количества человек, пользующихся душем. Слив надо изолировать: выстелить рубероидом. В траншею укладывают лист ПВХ. Для хорошего стока воды пол в душе делают со щелями или сливными отверстиями.

Ссылка по теме:  Инструкция по установке душевой кабины своими руками

Душ на даче своими руками: вопросы и ответы

Может быть, подскажете, из какого дерева лучше строить дачный душ?

Иван Чернов, Гомель

Строят все по-разному. Кто-то -исходя из цены пиломатериалов, кто-то – из того, сколько должен служить душ, кто-то – из доступности материалов или из того, что осталось от строительства дома, кто-то – чтобы «не как у соседей».

Вот самые распространенные варианты:

Ель - используется и для строительства душа, обшивки стен и потолка. Смола выделяется незначительно, древесина обладает приятным запахом.

Липа - достаточно бюджетный, часто встречающийся вариант. Душевой домик получаются светлым:

Древесно-волокнистые и древесно-стружечные плиты нежелательно применять в строительстве душевого домика. Они непригодны по причине большой гигроскопичности, легко воспламеняются и, если душ планируется делать с подачей горячей воды, под воздействием высоких температур выделяют вредные для здоровья вещества.

Эта древесина сама по себе излучает свет. Липа легка в обработке, без смолы, во время использования душа, если вода горячая, наполняет помещение ароматом липового меда.

Осина – обладает прекрасной сопротивляемостью влаге и является отличным выбором. Пиломатериалы бывают разных оттенков цвета, излучают приятный запах.

Сосна - тоже прекрасный выбор. Древесина имеет благородный цвет, причем с годами становится только красивее за счет «проявления» интенсивного цвета и фактуры дерева. Это ароматное дерево, правда, обладает большим количеством сучков и выделяет смолу.

Экономичные материалы – с точки зрения экономии можно использовать такой вполне экологичный и при этом бюджетный материал, как мазонит (прессованная древесная стружка).

Душ на даче своими руками – все фото к статье

Ниже другие записи по теме "Как сделать своими руками - домохозяину!"

Фото Как лечить растяжение голеностопного сустава в домашних условиях




Как лечить растяжение голеностопного сустава в домашних условиях

Как лечить растяжение голеностопного сустава в домашних условиях

Как лечить растяжение голеностопного сустава в домашних условиях

Как лечить растяжение голеностопного сустава в домашних условиях

Как лечить растяжение голеностопного сустава в домашних условиях

Как лечить растяжение голеностопного сустава в домашних условиях

Как лечить растяжение голеностопного сустава в домашних условиях

Как лечить растяжение голеностопного сустава в домашних условиях

Как лечить растяжение голеностопного сустава в домашних условиях

Как лечить растяжение голеностопного сустава в домашних условиях

Как лечить растяжение голеностопного сустава в домашних условиях

Как лечить растяжение голеностопного сустава в домашних условиях

Как лечить растяжение голеностопного сустава в домашних условиях

Как лечить растяжение голеностопного сустава в домашних условиях

Как лечить растяжение голеностопного сустава в домашних условиях

Как лечить растяжение голеностопного сустава в домашних условиях

Как лечить растяжение голеностопного сустава в домашних условиях

Как лечить растяжение голеностопного сустава в домашних условиях

Похожие новости:

  • Красить брюки в домашних условиях
  • Она демонстрирует своими руками
  • Маникюр блестки и стразы
  • Макияж перманентный губ через неделю
  • Рынок материалов для маникюра
  • Меню сайта


    Как сшить папку для бумаги
    Тандыр своими руками чертеж схема
    Изготовление пенициллина в домашних условиях
    Распаковка посылок все для маникюра новинки
    Подборка шрифт для тату
    Приспособления гаража своими руками
    Поздравления шарами с рождением
    Вязание капора и капюшона
    Как нарисовать маленькую птицу тату

    ЗАКРЫТЬ ОКНО [X]